胃癌的新辅助治疗

在胃癌的治疗过程中，新辅助治疗扮演着举足轻重的角色，它不仅能够缩小肿瘤体积，提高手术切除率，还能降低复发风险。然而，新辅助治疗过程中，患者往往会面临食欲不振、体重下降等一系列营养问题，这不仅影响治疗效果，还会降低患者生活质量。因此，胃癌新辅助治疗中的饮食营养管理变得尤为重要。本文将详细探讨胃癌新辅助治疗期间的饮食营养管理策略，以帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战。

一、胃癌新辅助治疗的概述 新辅助治疗是指在胃癌根治手术前进行的一系列治疗措施，包括化疗、放疗等。这些治疗手段旨在通过缩小肿瘤体积、控制局部病情发展，提高手术切除率，减少术后复发风险。然而，新辅助治疗过程中，患者可能会出现食欲不振、恶心呕吐、口腔黏膜炎等不良反应，导致营养摄入不足，影响治疗效果。

二、胃癌新辅助治疗期间的营养挑战 1. 食欲不振：新辅助治疗过程中，患者可能会出现食欲不振的症状，导致营养摄入不足，影响治疗效果。 2. 恶心呕吐：化疗药物可能引起恶心呕吐，进一步影响患者的食欲和营养摄入。 3. 口腔黏膜炎：放疗可能导致口腔黏膜炎，影响患者进食和营养摄入。 4. 体重下降：由于食欲减退、恶心呕吐等原因，患者可能出现体重下降，导致营养不良。

三、胃癌新辅助治疗期间的饮食营养管理策略 1. 合理膳食：患者应保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素。建议多吃新鲜蔬菜、水果，以补充维生素和矿物质。 2. 分餐制：患者可采用分餐制，将一日三餐改为五餐或六餐，每次少量多餐，有助于提高食欲和营养摄入。 3. 避免刺激性食物：辛辣、油腻、过冷过热的食物可能刺激胃黏膜，加重症状，应尽量避免。 4. 保持口腔卫生：患者应保持口腔卫生，避免口腔黏膜炎的发生。可使用软毛牙刷，避免使用含酒精的漱口水。 5. 营养补充：对于食欲不振、进食困难的患者，可在医生指导下使用营养补充剂，以保证营养摄入。

四、胃癌新辅助治疗期间的营养支持治疗 1. 肠内营养：对于严重营养不良的患者，可在医生指导下使用肠内营养，通过鼻饲管或胃造瘘管给予营养液，以保证营养摄入。 2. 肠外营养：对于不能耐受肠内营养的患者，可采用肠外营养，通过静脉输注营养液，以保证营养摄入。

总之，胃癌新辅助治疗期间的饮食营养管理对于提高治疗效果、改善患者生活质量具有重要意义。患者应在医生和营养师的指导下，采取合理的饮食营养管理策略，以应对治疗过程中的挑战，提高治疗效果。同时，患者家属也应给予患者充分的关爱和支持，帮助他们度过治疗过程中的困难时期。

屈统红

浙江省台州医院