肾癌手术科普：战胜肾癌挑战

肾癌作为泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈现逐年上升的趋势。了解肾癌的疾病原理知识对于战胜肾癌挑战至关重要。本文将从肾癌的发病机制、临床表现、诊断方法和手术治疗等方面进行详细阐述，帮助患者和家属更好地认识肾癌，提高治疗成功率。

一、肾癌的发病机制

肾癌的发生与多种因素相关，包括遗传因素、环境因素和生活习惯等。遗传因素方面，部分肾癌患者存在家族遗传倾向，如Von Hippel-Lindau综合征等。环境因素主要包括吸烟、职业暴露、肥胖等。生活习惯方面，不良的饮食习惯、缺乏运动等也可能增加肾癌的发病风险。

肾癌的主要发病机制涉及基因突变和细胞信号传导异常。在肾癌细胞中，常见的基因突变包括VHL基因、MET基因、PBRM1基因等。这些基因突变导致细胞增殖失控、凋亡抑制和血管生成增加，最终形成肾癌。

二、肾癌的临床表现

肾癌早期往往缺乏特异性的临床表现，随着肿瘤的增大，患者可能出现以下症状：

血尿：约40%~60%的肾癌患者会出现肉眼血尿或镜下血尿。

腰痛：约25%的肾癌患者会出现持续性或间歇性腰痛。

肿块：约20%的肾癌患者可在腹部触及到肿块。

体重减轻、发热等全身症状：部分肾癌患者可能出现体重减轻、发热等全身症状。

副瘤综合征：部分肾癌患者可出现高血压、红细胞增多症等副瘤综合征表现。

三、肾癌的诊断方法

影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查是肾癌诊断的主要手段。超声检查具有无创、便捷等优点，可作为初步筛查。CT和MRI检查能够提供更详细的肿瘤信息，如肿瘤大小、侵犯范围等。

实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、血生化等实验室检查有助于评估患者的全身状况和肾脏功能。

组织病理学检查：通过穿刺活检获取肾组织标本，进行病理学检查，可明确肾癌的诊断。

四、肾癌的手术治疗

肾癌的手术治疗主要包括肾切除术和肾部分切除术。

肾切除术：对于肿瘤较大、侵犯范围广的肾癌患者，可采取肾切除术，即切除整个肾脏。术后需密切监测患者的肾功能，必要时进行血液透析治疗。

肾部分切除术：对于肿瘤较小、局限于肾脏的肾癌患者，可采取肾部分切除术，即切除部分肾脏组织。该手术方式能够保留部分肾脏功能，减少术后并发症的发生。

总之，肾癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、肿瘤分期、基础疾病等因素。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肾癌患者生存率的关键。患者应定期进行体检，一旦发现异常应及时就医，积极配合医生的治疗。通过科学、规范的治疗，相信越来越多的肾癌患者能够战胜疾病，重获健康。

李文强

围场满族蒙古族自治县医院