什么是结直肠癌？

结直肠癌，即结肠癌和直肠癌的统称，是最常见的消化道肿瘤之一。根据全球癌症统计数据，结直肠癌的发病率和死亡率均位于前五位。本文将从结直肠癌的定义、发病机制、临床表现、诊断方法及手术治疗等方面进行详细介绍。

结直肠癌的定义

结直肠癌是指发生在结肠和直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，直肠位于乙状结肠远端，与肛门相连。结直肠癌可发生在结肠和直肠的任何部位。

结直肠癌的发病机制

结直肠癌的发病机制尚未完全明确，但目前普遍认为与遗传因素、环境因素、饮食习惯等多种因素有关。其中，遗传因素包括家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性结直肠癌等；环境因素包括长期吸烟、饮酒、缺乏运动等；饮食习惯方面，高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食被认为是结直肠癌的高危因素。

结直肠癌的临床表现

结直肠癌早期症状较为隐匿，随着病情进展，可出现腹痛、腹胀、排便习惯改变、便血等症状。晚期患者还可出现贫血、消瘦、乏力等全身症状。当肿瘤侵犯周围组织或远处转移时，可出现相应的压迫症状或转移灶症状。

结直肠癌的诊断方法

结直肠癌的诊断主要依靠结肠镜检查、病理活检、影像学检查等方法。结肠镜检查可直接观察肿瘤的形态、大小、位置等，同时可进行活检以明确诊断。影像学检查如CT、MRI等有助于了解肿瘤的侵犯范围、有无远处转移等情况。此外，肿瘤标志物如CEA、CA19-9等也可辅助诊断。

结直肠癌的手术治疗

手术治疗是目前结直肠癌治疗的主要方法，适用于早期和部分中期患者。手术方式主要有以下几种：

开腹手术：传统的开腹手术可直接切除肿瘤及相应肠段，清扫区域淋巴结。适用于肿瘤较大、位置较深的患者。

腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术方式，通过在腹部制作几个小孔，借助腹腔镜及特殊器械完成肿瘤切除。具有创伤小、恢复快的优点，适用于肿瘤较小、位置较浅的患者。

机器人手术：机器人手术通过机器人辅助完成肿瘤切除，具有操作精准、出血少的优点。适用于肿瘤位置复杂、手术难度较大的患者。

保肛手术：对于低位直肠癌患者，可尽量保留肛门括约肌，以提高患者术后生活质量。适用于肿瘤距肛缘较远、无明显侵犯的患者。

总之，结直肠癌的手术治疗需根据肿瘤的部位、大小、侵犯范围等因素综合考虑，制定个体化的手术方案。术后还需定期随访，监测肿瘤复发及转移情况。

结直肠癌作为一种常见的消化道肿瘤，其防治工作任重道远。通过普及结直肠癌相关知识，提高公众的防癌意识，做到早发现、早诊断、早治疗，以降低结直肠癌的发病率和死亡率。同时，针对结直肠癌患者，制定合理的治疗方案，改善患者预后，提高生活质量。让我们共同努力，为结直肠癌患者的健康保驾护航。

杨帆

黄石市中心医院中心院区