鼻咽癌与鼻炎：深入了解两者的病理差异

鼻咽癌与鼻炎，这两个看似相似的疾病，实际上在病理机制、临床表现以及治疗方法上存在显著的差异。本文将深入探讨鼻咽癌与鼻炎的区别，帮助公众更好地理解这两种疾病。

鼻咽癌的病理特点

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤。鼻咽部位于鼻腔后方，与口腔相连，是上呼吸道的一部分。鼻咽癌的发病率在不同地区存在差异，特别是在我国南方省份，如广东、福建等地，发病率较高，上海也是高发城市之一。根据2017年全国肿瘤登记中心的数据，2014年全国鼻咽癌新发病例数为4.46万例，占全部恶性肿瘤发病的1.17%，居恶性肿瘤发病顺位第20位。鼻咽癌的发病原因尚不完全明确，但与遗传、病毒感染（如EB病毒）、环境因素（如吸烟、食用腌制食品）等因素有关。

鼻咽癌的病理类型主要包括鳞状细胞癌、未分化癌和腺癌等。其中，未分化癌是最常见的类型，占鼻咽癌的90%以上。鼻咽癌的临床表现多样，早期症状不明显，容易被忽视。随着病情的发展，可能出现鼻塞、鼻出血、耳闷、听力下降、头痛、面部麻木等不适。鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查（如CT、MRI）和病理活检。

鼻炎的病理特点

鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症性疾病，是一种常见的呼吸道疾病。鼻炎可分为急性鼻炎和慢性鼻炎，其中慢性鼻炎更为常见。鼻炎的发病原因多样，包括病毒、细菌感染、过敏反应、环境刺激（如烟雾、化学物质）等。鼻炎的病理改变主要表现为鼻黏膜充血、肿胀、分泌物增多等。

鼻炎的临床表现主要包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。部分患者还可伴有头痛、咳嗽、咽部不适等。鼻炎的诊断主要依据病史、临床表现和鼻内镜检查。对于过敏性鼻炎，还需进行过敏原检测。

鼻咽癌与鼻炎的病理差异

发病部位不同：鼻咽癌发生在鼻咽部，而鼻炎主要累及鼻腔黏膜。

病因不同：鼻咽癌的病因与遗传、病毒感染、环境因素等有关，而鼻炎主要由感染、过敏、环境刺激等因素引起。

病理类型不同：鼻咽癌以未分化癌为主，而鼻炎主要为黏膜的炎症性改变。

临床表现不同：鼻咽癌早期症状不明显，易被忽视，晚期可出现鼻塞、鼻出血、耳闷等；而鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等。

诊断方法不同：鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查和病理活检，而鼻炎主要依据病史、临床表现和鼻内镜检查。

治疗方法不同：鼻咽癌的治疗以放疗为主，辅以化疗、靶向治疗等；而鼻炎的治疗主要包括药物治疗（如抗生素、抗过敏药）、鼻腔冲洗、手术治疗等。

结语

鼻咽癌与鼻炎虽然都与鼻部疾病相关，但在病理机制、临床表现、诊断和治疗等方面存在显著差异。了解两者的区别，有助于提高公众对这两种疾病的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，提高治愈率和生活质量。对于鼻咽癌，应重视预防，避免接触致癌因素，定期体检，一旦发现异常，应及时就医。对于鼻炎，应积极治疗，避免发展为慢性鼻炎，影响生活质量。

杨嘉骆

什邡市人民医院