胰腺癌介入治疗：动脉灌注化疗提升药物浓度的效果

胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，因其早期症状不明显、进展快、预后差等特点，被称为“癌中之王”。胰腺癌的治疗手段多样，包括手术、化疗、放疗和介入治疗等。在这些治疗手段中，动脉灌注化疗作为一种介入治疗方式，因其独特的治疗效果和优势，越来越受到重视。本文将详细介绍动脉灌注化疗在胰腺癌治疗中的应用及其效果。

动脉灌注化疗的原理与优势 动脉灌注化疗是一种局部化疗方式，其基本原理是直接将化疗药物灌注到肿瘤供血动脉中，使药物在肿瘤局部浓度明显升高，同时延长药物与肿瘤细胞的接触时间，从而提高治疗效果。与传统的全身化疗相比，动脉灌注化疗具有以下优势：

药物浓度高：动脉灌注化疗可使药物在肿瘤局部浓度明显升高，达到全身化疗的数十倍甚至数百倍，从而提高对肿瘤细胞的杀伤效果。

全身不良反应少：由于药物主要在肿瘤局部发挥作用，全身分布较少，因此全身不良反应较轻，患者耐受性较好。

改善症状：动脉灌注化疗可在一定程度上改善患者疼痛、不适等症状，提高患者的生活质量。

动脉灌注化疗的操作方法 动脉灌注化疗的具体操作方法如下：

经右股动脉穿刺：在局部麻醉下，通过右股动脉穿刺，将导管插入血管内。

血管机影像引导：在血管机影像（如DSA）的引导下，通过导丝引导导管，将导管超选到肿瘤供血动脉。

灌注化疗：将导管插入肿瘤供血动脉后，灌注化疗药物，使药物在肿瘤局部浓度明显升高。

肝动脉栓塞治疗：对于合并肝转移的患者，可同时行肝动脉栓塞治疗，进一步控制肿瘤进展。

动脉灌注化疗的适应症 动脉灌注化疗主要适用于以下胰腺癌患者：

不能手术的胰腺癌患者：对于局部晚期或远处转移的胰腺癌患者，动脉灌注化疗可作为主要治疗手段。

术前新辅助治疗：对于部分可手术切除的胰腺癌患者，术前动脉灌注化疗可作为新辅助治疗，使肿瘤缩小，提高手术切除率。

术后辅助治疗：对于已行手术切除的胰腺癌患者，术后动脉灌注化疗可作为辅助治疗，降低复发风险。

总之，动脉灌注化疗作为一种介入治疗方式，在胰腺癌治疗中具有独特的优势和效果。对于不能手术的胰腺癌患者，以及术前新辅助治疗和术后辅助治疗，动脉灌注化疗都是一种重要的治疗手段。随着介入治疗技术的不断进步，动脉灌注化疗在胰腺癌治疗中的应用将越来越广泛，为更多胰腺癌患者带来希望。

刘静军

柘城县人民医院南关院区