维持治疗：癌症患者的长期管理策略

口腔癌是一类发生在口腔区域的恶性肿瘤，严重影响患者的生活质量和生存预后。对于口腔癌患者而言，治疗不仅仅局限于手术、放疗或化疗等手段，还包括治疗后的长期管理策略，其中饮食和营养的管理占据了至关重要的地位。本文将详细探讨口腔癌患者在维持治疗期间的饮食和营养管理策略。

1. 口腔癌患者治疗后的饮食挑战

口腔癌治疗后，患者常面临一系列饮食挑战。手术、放疗或化疗可能导致口腔黏膜炎、味觉改变、牙齿问题、咀嚼和吞咽困难等，这些症状都会影响到患者的食欲和营养摄入。因此，口腔癌患者需要调整饮食习惯，以适应身体的变化，确保充足的营养供应。

2. 饮食调整原则

2.1 选择易消化的食物

口腔癌患者在治疗后，往往需要选择易消化、易于咀嚼和吞咽的食物。软食或流质食物是较好的选择，如糊状食物、炖煮的肉类和蔬菜、奶昔等。避免食用硬、干、粗糙的食物，以减少对口腔的刺激和不适。

2.2 增加蛋白质摄入

蛋白质是身体修复和免疫的重要来源。口腔癌患者应增加蛋白质的摄入，选择鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品等优质蛋白质来源。同时，可以考虑使用蛋白质补充剂，以确保足够的蛋白质供应。

2.3 保持均衡的营养

除了蛋白质外，患者还应保证足够的碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质摄入。均衡的饮食有助于维持体重，增强体力，提高生活质量。患者应多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。

2.4 保持水分

口腔癌患者应保持充足的水分摄入，以预防脱水和便秘。建议患者每天至少喝8杯水，并可根据个人情况适当增加。

3. 营养补充

3.1 营养补充剂

在饮食难以满足营养需求的情况下，口服营养补充剂（ONS）可以作为辅助。患者可根据自身情况选择合适的营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂等。

3.2 定期营养评估

口腔癌患者应定期进行营养评估，以监测营养状况和调整饮食计划。营养师可以为患者提供个性化的饮食建议和营养支持。

4. 饮食与营养的长期管理

4.1 饮食教育

患者和家属应接受饮食教育，了解如何调整饮食以适应口腔癌治疗后的身体变化。饮食教育可以帮助患者更好地管理饮食，提高生活质量。

4.2 心理支持

饮食问题往往伴随着心理压力。患者应寻求心理支持，以应对饮食变化带来的挑战。心理治疗、支持小组和亲友的支持都是有益的资源。

4.3 定期复查

口腔癌患者应定期进行复查，以监测疾病进展和营养状况。定期复查有助于及时发现并处理潜在问题，优化治疗方案。

总之，口腔癌患者在维持治疗期间的饮食和营养管理至关重要。通过合理的饮食调整、营养补充和长期管理，患者可以更好地应对治疗后的身体变化，提高生活质量和生存预后。

吴敏超

江苏省人民医院