无声的血尿：揭示肾癌的早期迹象

肾癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高，对人类健康构成了严重威胁。近年来，肾癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，因此，提高对肾癌早期症状的认识，对于早期诊断和治疗具有重要意义。本文将详细介绍肾癌的早期五个典型表现，以帮助公众提高警惕，及时发现并治疗肾癌。

血尿：血尿是肾癌最常见的早期症状之一，表现为尿液中带有血液。这种血尿通常是无痛性的，可以分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿指尿液呈粉红色、红色或茶色，肉眼即可观察到；而镜下血尿则需要在显微镜下才能发现尿液中的红细胞。肾癌引起的血尿可能间歇性出现，患者需高度重视，及时就医检查。血尿的出现提示肾脏可能存在出血点，这可能是由于肿瘤侵犯肾脏组织所致。值得注意的是，血尿也可能由其他泌尿系统疾病引起，如肾结石、肾盂肾炎等，因此，出现血尿时应及时就医，进行详细检查以明确诊断。

腰部疼痛：肾癌可能引起腰部隐痛或钝痛，尤其是单侧腰部。这种疼痛的程度和持续时间可能因人而异，可能与肿瘤的生长、侵犯周围组织或牵拉肾包膜等因素有关。腰部疼痛容易与腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病混淆，需及时就医明确诊断。肾癌引起的腰痛可能随着肿瘤的增大而加重，且可能伴有腹部不适。因此，对于持续存在的腰痛，尤其是单侧腰痛，应提高警惕，及时就医。

腹部肿块：肾癌早期肿瘤较小，可能不易被察觉。随着肿瘤的增长，部分患者可能在腹部摸到质地较硬的肿块。这种肿块一般无压痛，活动度较差。腹部肿块的出现提示肿瘤已经较大，病情可能较为严重，需尽早进行影像学检查明确诊断。值得注意的是，腹部肿块也可能由其他腹部疾病引起，如肝囊肿、胰腺炎等，因此，对于触及到的腹部肿块，应进行详细检查，以明确诊断。

体重下降：肾癌可能会影响人体的新陈代谢，导致体重不明原因地下降。这种体重下降通常与食欲减退、消化不良等症状相伴。体重下降容易与糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病混淆，需结合其他症状综合判断，及时就医检查。肾癌引起的体重下降可能与肿瘤消耗体内营养、影响食欲等因素有关。因此，对于不明原因的体重下降，尤其是伴有其他症状时，应提高警惕，及时就医。

发热：部分肾癌患者可能会出现发热，但这种情况相对较少见。肾癌引起的发热通常为低热，体温在37.3-38摄氏度之间，可能伴有寒战、乏力等症状。肾癌引起的发热可能与肿瘤坏死、感染等因素有关，需引起重视，及时就医明确病因。值得注意的是，发热也可能由其他感染性疾病引起，如上呼吸道感染、肺炎等，因此，对于不明原因的发热，应及时就医，进行详细检查。

除了上述五个典型症状外，肾癌还可能出现其他一些症状，如贫血、高血压、肾功能不全等。这些症状可能与肾癌的进展有关，也可能与其他疾病引起。因此，对于任何异常症状，都应提高警惕，及时就医。

肾癌的早期诊断和治疗对于提高患者的生存质量和预后至关重要。通过增强健康意识，定期体检，及时发现肾癌的早期迹象，可以为患者争取更多的治疗时间和机会，提高治愈率。对于高危人群，如长期吸烟者、肥胖者、有家族遗传史者等，应加强监测，定期进行肾脏B超、尿常规等检查，以便及时发现肾癌。

总之，肾癌的早期症状多样，且可能与其他疾病症状相似。因此，对于任何异常症状，都应提高警惕，及时就医。通过早期诊断和治疗，可以显著提高肾癌患者的生存质量和预后，降低肾癌的死亡率。让我们共同努力，提高对肾癌的认识，为患者争取更多的治疗时间和机会。

黄建铠

暨南大学附属顺德医院