肺癌靶向治疗：不良反应管理的科普指南

随着医学技术的飞速发展，肺癌靶向治疗已经成为非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的重要组成部分，特别是对于携带RET基因突变的患者。RET突变是非小细胞肺癌中一种罕见但重要的基因突变类型，其在肺癌患者中的发生率大约为1-2%。靶向治疗药物的出现，为这部分患者带来了希望，但同时伴随而来的不良反应管理也成为治疗中不可忽视的一环。本文将详细介绍肺癌靶向治疗中可能出现的不良反应以及相应的管理措施，为患者和家属提供参考。

1. 靶向治疗简介

靶向治疗是指针对肿瘤细胞上的特定分子靶点进行治疗，通过抑制肿瘤生长和扩散的信号通路，达到治疗肿瘤的目的。对于RET突变阳性的非小细胞肺癌患者，靶向治疗药物能够特异性地抑制RET蛋白的活性，从而抑制肿瘤细胞的生长。

2. 常见不良反应

靶向治疗虽然相较于传统化疗具有更好的耐受性和较低的毒副作用，但仍然可能产生一些不良反应，主要包括：

皮疹

：靶向治疗药物可能引起皮肤反应，表现为皮疹、瘙痒等。

腹泻

：部分患者可能会出现腹泻症状。

肝功能异常

：靶向治疗可能影响肝脏功能，导致转氨酶升高。

高血压

：部分药物可能导致血压升高。

心脏毒性

：极少数情况下，靶向治疗可能对心脏功能产生影响。

3. 术后护理与不良反应管理

术后护理是肺癌治疗的重要组成部分，特别是在靶向治疗期间，患者需要特别注意以下几点：

皮肤护理

：对于皮疹，患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品或洗涤剂，必要时可使用医生推荐的护肤产品。

饮食管理

：腹泻患者应注意饮食，避免高纤维、高脂肪的食物，多吃易消化的食物，保持水分平衡。

肝功能监测

：定期检查肝功能，如有异常应及时就医。

血压监控

：高血压患者应定期监测血压，并按医嘱服用降压药物。

心脏功能监测

：对于有心脏毒性风险的患者，应定期进行心电图和心脏超声检查。

4. 心理支持

肺癌患者在治疗过程中可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。患者和家属应积极寻求心理支持，如参加患者支持小组、咨询专业心理咨询师等，以帮助患者保持积极的心态。

5. 定期随访

定期随访是确保治疗效果和及时发现并处理不良反应的重要环节。患者应按照医嘱定期到医院进行复查，包括影像学检查、血液检查等。

结语

肺癌靶向治疗为RET突变阳性患者带来了新的治疗选择，但同时也带来了不良反应管理的挑战。通过科学的术后护理和不良反应管理，患者可以更好地耐受治疗，提高生活质量。患者和家属应与医疗团队密切合作，共同面对治疗过程中的挑战。

陈蕾

北京大学肿瘤医院