胰腺癌的认识和用药

胰腺癌，作为消化道肿瘤中的一种，其发病率和死亡率均较高，对人类健康构成严重威胁。本文将详细阐述胰腺癌的基本知识、危险因素、症状表现、诊断方法以及药物治疗策略，以增进公众对这种疾病的认识和了解。

胰腺癌的基本知识

胰腺是位于人体腹腔后部的一个长形腺体，它既是内分泌器官也是外分泌器官。胰腺的主要功能是分泌胰液，帮助消化食物，同时分泌胰岛素等激素调节血糖水平。胰腺癌是指起源于胰腺细胞的恶性肿瘤，其中以胰腺导管腺癌（PDAC）最为常见，约占80-90%。

胰腺癌的危险因素

胰腺癌的确切原因尚不明确，但一些因素被认为与其发生有关。包括：

年龄

：胰腺癌的发病率随年龄增长而增加，通常在65岁以上人群中更为常见。

吸烟

：吸烟者患胰腺癌的风险是非吸烟者的两倍。

慢性胰腺炎

：长期的慢性胰腺炎可能增加患胰腺癌的风险。

遗传因素

：某些遗传性癌症综合征，如遗传性胰腺炎，会增加患胰腺癌的风险。

肥胖和糖尿病

：肥胖和2型糖尿病患者患胰腺癌的风险较高。

胰腺癌的症状和体征

胰腺癌早期症状不明显，常常被忽视。随着病情发展，可能出现以下症状：

腹痛

：上腹部或背部的持续性疼痛，夜间加剧。

黄疸

：由于胆管受压，导致胆汁排泄受阻，出现皮肤和眼睛黄染。

体重减轻

：无明显原因的体重减轻。

新发糖尿病

：胰腺功能受损导致血糖调节异常。

消化不良

：胰腺分泌功能下降导致消化不良。

胰腺癌的诊断方法

胰腺癌的诊断通常依赖于多种检查方法的综合分析：

影像学检查

：包括腹部超声、CT扫描、MRI等，以观察胰腺的结构和肿瘤情况。

血液检查

：肿瘤标志物如CA19-9水平升高可能提示胰腺癌。

内镜超声检查

：结合超声和内镜技术，对胰腺进行更为精确的观察。

细胞学检查

：通过细针抽吸活检获取肿瘤细胞，进行病理学诊断。

胰腺癌的药物治疗

胰腺癌的治疗依赖于肿瘤的分期、位置和患者的总体健康状况。药物治疗主要包括：

化疗

：常用于辅助手术治疗，以缩小肿瘤体积或控制肿瘤扩散。常用药物包括吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等。

靶向治疗

：针对肿瘤细胞上的特定分子靶点进行治疗，如针对HER2阳性的胰腺癌患者使用曲妥珠单抗。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。

综上所述，胰腺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，了解其基本知识、诊断方法和治疗策略对于早期发现和治疗至关重要。公众应提高对胰腺癌的认识，尤其是高风险人群，应定期进行体检，及时发现并治疗，以提高生存率和生活质量。

赖建林

福建省立医院