头颈部鳞癌使用信迪利单抗

头颈部鳞状细胞癌（简称头颈部鳞癌）是指发生在头颈部区域的恶性肿瘤，包括口腔、喉、鼻咽等部位。这类肿瘤的发病原因复杂，与吸烟、饮酒、病毒感染等因素密切相关。随着医学技术的不断进步，头颈部鳞癌的治疗方法也在不断发展。本文将详细介绍头颈部鳞癌的治疗新进展，特别是信迪利单抗在手术治疗中的应用。

一、头颈部鳞癌的临床表现及诊断

头颈部鳞癌的早期症状较为隐蔽，随着肿瘤的增大，患者可出现以下临床表现：口腔、咽喉疼痛，吞咽困难，声音嘶哑，耳痛，鼻塞，鼻出血等。诊断主要依据影像学检查（如CT、MRI）、内窥镜检查和活检病理学检查。

二、头颈部鳞癌的传统治疗方式

头颈部鳞癌的传统治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是根治性治疗的首选，对于早期肿瘤效果较好。放疗和化疗多用于辅助手术治疗，或对于不能手术的患者进行姑息治疗。

三、信迪利单抗在头颈部鳞癌治疗中的应用

信迪利单抗是一种免疫检查点抑制剂，通过抑制PD-1/PD-L1信号通路，增强机体对肿瘤的免疫应答。近年来，信迪利单抗在多种实体瘤的治疗中显示出显著疗效，包括头颈部鳞癌。多项临床研究证实，信迪利单抗单药或联合化疗可显著提高头颈部鳞癌患者的客观缓解率和总生存期。

四、信迪利单抗联合手术治疗的优势

术前新辅助：信迪利单抗联合化疗可作为头颈部鳞癌的术前新辅助治疗。新辅助治疗可缩小肿瘤体积，降低手术难度，减少术中出血，提高手术切除率。同时，新辅助治疗可诱导肿瘤免疫微环境的改变，提高术后患者的免疫应答，降低复发风险。

术后辅助治疗：对于手术后仍有残留病灶或淋巴结转移的患者，信迪利单抗联合放疗和化疗可进一步清除微小残留病灶，降低复发和远处转移的风险。

免疫治疗增敏：免疫检查点抑制剂可增强放疗和化疗的疗效，提高肿瘤细胞的免疫原性，促进机体对肿瘤的免疫清除。

五、信迪利单抗治疗的注意事项

疗效评估：信迪利单抗治疗的疗效评估需结合影像学和病理学检查，定期监测肿瘤标志物和免疫相关生物标志物。

不良反应管理：信迪利单抗治疗可引起免疫相关不良反应，如皮疹、腹泻、肺炎等。对于不良反应，应及时评估和处理，必要时需调整治疗方案。

个体化治疗：信迪利单抗的疗效存在个体差异，需根据患者的肿瘤特征、免疫状态和基础疾病制定个体化治疗方案。

总之，信迪利单抗在头颈部鳞癌的治疗中显示出良好的疗效和安全性，为头颈部鳞癌患者提供了新的治疗选择。未来，随着免疫治疗机制的深入研究和新型免疫治疗药物的研发，头颈部鳞癌的治疗效果有望进一步提高。同时，多学科综合治疗模式的推广应用也将为头颈部鳞癌患者带来更全面、更优质的医疗服务。

沈雪梅

盐城市大丰人民医院