认识喉癌，知晓防治

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率在全球范围内都较高。喉癌的发病原因复杂，与吸烟、饮酒、病毒感染、职业暴露等多种因素相关。了解喉癌的病因、临床表现、诊断和治疗手段，有助于提高公众的防治意识，降低喉癌的发病率和死亡率。

一、喉癌的病因 1.吸烟：吸烟是喉癌的主要危险因素，吸烟者患喉癌的风险是非吸烟者的10倍以上。 2.饮酒：长期大量饮酒会增加喉癌的发病风险，尤其是与吸烟共同作用时。 3.病毒感染：人乳头状瘤病毒（HPV）感染与喉癌的发生有密切关系。 4.职业暴露：长期接触石棉、粉尘等有害物质的工人患喉癌的风险较高。 5.遗传因素：家族中有喉癌患者的人群，患喉癌的风险相对较高。

二、喉癌的临床表现 1.声音嘶哑：喉癌早期最常见的症状，持续时间较长。 2.咽喉不适：喉癌患者常伴有咽喉部疼痛、异物感等症状。 3.吞咽困难：随着肿瘤的生长，患者会出现吞咽困难，甚至吞咽疼痛。 4.呼吸困难：肿瘤侵犯喉部气道，导致呼吸困难。 5.颈部肿块：部分喉癌患者可触及颈部淋巴结肿大。

三、喉癌的诊断 1.影像学检查：颈部CT、MRI等检查有助于了解肿瘤的位置、大小和侵犯范围。 2.内镜检查：通过喉镜或纤维喉镜检查，观察喉部病变情况。 3.病理活检：取肿瘤组织进行病理学检查，明确诊断。 4.分子检测：检测HPV等病毒感染情况，评估预后。

四、喉癌的治疗 1.手术治疗：根据肿瘤分期和侵犯范围，选择合适的手术方式，如激光手术、半喉切除术、全喉切除术等。 2.放疗：对于部分早期喉癌患者，放疗可作为首选治疗手段。对于中晚期患者，可与手术联合应用，提高治疗效果。 3.化疗：对于部分中晚期喉癌患者，可采用化疗，缩小肿瘤体积，提高手术切除率。 4.靶向治疗：针对特定分子靶点的药物，如EGFR抑制剂，可用于部分喉癌患者。 5.免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统，抑制肿瘤生长。

五、喉癌的合理用药 1.化疗药物：根据患者病情和耐受性，选择合适的化疗药物，如顺铂、氟尿嘧啶等。 2.靶向药物：对于EGFR过表达的喉癌患者，可考虑使用EGFR抑制剂。 3.免疫治疗药物：PD-1/PD-L1抑制剂等免疫治疗药物，可用于部分喉癌患者。 4.药物不良反应的管理：密切监测患者用药过程中的不良反应，及时调整用药方案。

总之，喉癌的防治需要综合考虑多种因素，包括病因预防、早期诊断、合理治疗和药物管理等。通过普及喉癌相关知识，提高公众的防治意识，有望降低喉癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。

班金豹

郑州大学第一附属医院河医院区