卵巢癌早期有哪些前兆?

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中的常见类型，因其早期症状不显著且缺乏特异性，使得许多患者在确诊时已处于疾病的晚期。因此，提高对卵巢癌早期前兆的认识并及时进行诊治，对于改善患者的预后至关重要。

早期症状识别

卵巢癌的早期症状较为隐蔽，但随着病情发展，以下症状可能逐渐显现： 1.1

腹部不适

：包括腹胀、腹痛等，可能与肿瘤压迫周围组织有关。 1.2

胃肠道症状

：如消化不良、便秘或腹泻等，这些症状容易与常见的消化道疾病混淆，因而常常被忽视。 1.3

排尿异常

：包括尿频、尿急、尿痛等，这些症状可能与泌尿系统感染相似，但也可能是卵巢癌的信号。 1.4

月经不规律

：包括月经量增多、周期紊乱等，这些变化可能与多种因素相关，但在没有明显诱因的情况下，应予以关注。 1.5

体重减轻

：无明显原因的体重下降，可能是身体消耗增加或食欲减退的表现。 1.6

疲劳感

：持续的乏力感，即使休息后也难以缓解，这可能是身体对肿瘤的反应。

诊断方法

一旦怀疑卵巢癌，应及时就医，医生会通过以下方法进行诊断： 2.1

妇科检查

：包括盆腔超声、阴道镜检查等，这些检查可以初步了解盆腔内的情况。 2.2

血液检查

：主要检测肿瘤标志物CA125、HE4等，这些标志物的升高可能提示卵巢癌的存在。 2.3

影像学检查

：如CT、MRI等，有助于了解肿瘤的大小、位置及有无转移，为手术和治疗方案的制定提供依据。 2.4

组织病理学检查

：通过活检或术后病理明确诊断，这是确诊卵巢癌的金标准。

治疗策略

确诊卵巢癌后，应根据肿瘤分期、患者年龄、生育要求等因素制定个体化治疗方案： 3.1

手术治疗

：手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括全面分期手术和减瘤手术。全面分期手术旨在对肿瘤进行准确分期，而减瘤手术则是尽可能地切除肿瘤，以减少肿瘤负荷。 3.2

化疗

：术后常需辅助化疗，以消灭残留肿瘤细胞，常用药物有顺铂、紫杉醇等。化疗可以显著降低复发风险，提高生存率。 3.3

靶向治疗

：如PARP抑制剂，对某些特定基因突变患者有效。靶向治疗可以针对肿瘤细胞的特定分子靶点，减少对正常细胞的损害。 3.4

免疫治疗

：部分患者可尝试免疫检查点抑制剂，通过激活机体免疫系统杀伤肿瘤。免疫治疗是一种新兴的治疗手段，对某些患者可能具有较好的效果。 3.5

支持治疗

：包括营养支持、疼痛控制等，改善患者生活质量。支持治疗对于提高患者的整体健康状况和生活质量具有重要作用。

预防与筛查

4.1

定期体检

：高危人群如BRCA基因突变携带者，应定期体检，以便早期发现异常。定期体检可以及时发现卵巢癌的早期征兆，为早期治疗提供机会。 4.2

生活方式

：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低卵巢癌风险。健康的生活习惯可以增强身体的免疫力，减少患病风险。 4.3

遗传咨询

：有家族史者可进行遗传咨询，评估患病风险，采取预防措施。遗传咨询可以帮助患者了解自己的遗传风险，并采取相应的预防措施。

总之，卵巢癌的早期前兆较为隐匿，一旦出现可疑症状应及时就医。通过综合治疗，许多患者可获得较好的预后。同时，加强预防和筛查工作，对降低卵巢癌发病率和死亡率具有重要意义。公众应提高对卵巢癌的认识，特别是对于高危人群，应更加重视定期体检和生活方式的调整，以期在卵巢癌的防治中取得更好的成效。

马宏宾

第二军医大学第三附属医院长海院区