头颈部鳞癌主要累及部位

头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）是一类起源于头颈部上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内占有显著地位。了解头颈部鳞癌的主要累及部位对于疾病的早期诊断与治疗具有重要意义。本文将深入探讨头颈部鳞癌的侵袭路径和主要累及部位，以期提高公众对此类疾病的认识。

头颈部鳞癌的侵袭路径

头颈部鳞癌的侵袭路径主要通过以下几种方式：

局部侵袭

：癌细胞通过直接侵犯周围组织和器官，逐渐扩散。由于头颈部组织结构复杂，癌细胞可能沿着解剖间隙和淋巴管道进行侵袭。

淋巴转移

：头颈部丰富的淋巴系统为癌细胞提供了转移的途径。癌细胞首先侵入邻近的淋巴结，然后可能进一步转移到远处的淋巴结。

血行转移

：虽然较为少见，但癌细胞可通过血液循环系统转移到身体其他部位，如肺、肝、骨等。

头颈部鳞癌的主要累及部位

口腔

：口腔是头颈部鳞癌最常见的原发部位，包括舌、牙龈、颊黏膜等。口腔鳞癌可能因为吸烟、饮酒、不良口腔卫生等因素诱发。

喉部

：喉部鳞癌可发生在声带、会厌、喉室等部位。长期声带过度使用、吸烟和饮酒是喉部鳞癌的常见诱因。

鼻咽

：鼻咽部鳞癌主要发生在鼻咽的侧壁和顶壁，与EB病毒（Epstein-Barr virus）感染有关。

鼻腔和副鼻窦

：鼻腔和副鼻窦鳞癌较为罕见，但同样需要关注。这些部位的肿瘤可能因为长期慢性炎症或环境因素诱发。

唾液腺

：唾液腺鳞癌可发生在大唾液腺（如腮腺、颌下腺、舌下腺）和小唾液腺中，其发生与慢性炎症、某些病毒感染等因素有关。

耳部

：耳部鳞癌较为罕见，但中耳炎、长期耳道炎症等可能是诱发因素。

头颈部鳞癌的诊断与治疗

头颈部鳞癌的诊断依赖于临床表现、影像学检查和病理学检查。治疗策略包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗和免疫治疗等。多学科综合治疗（MDT）模式在头颈部鳞癌的治疗中占据重要地位，旨在为患者提供个体化治疗方案。

了解头颈部鳞癌的主要累及部位对于早期发现和治疗至关重要。提高公众对此类疾病的认知，加强预防措施，如戒烟限酒、保持良好的口腔卫生，有助于降低头颈部鳞癌的发病率。同时，对于出现相关症状的患者，应尽早就医，以便获得及时有效的治疗。

杨兆硕

复旦大学附属中山医院