小心谨“肾”，让您远离肾病

肾脏是人体重要的器官之一，承担着清除废物、调节水分和电解质平衡、维持酸碱平衡以及分泌一些激素等重要功能。肾病是指各种原因引起的肾脏结构或功能异常，包括急性肾损伤、慢性肾病、肾小球肾炎等。本文将详细介绍肾病的常见类型、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则，帮助您更好地了解和预防肾病。

一、肾病的常见类型

急性肾损伤（AKI）：指肾功能在短时间内急剧下降，表现为血清肌酐升高、尿量减少等。常见的病因包括肾前性因素（如严重脱水、休克）、肾性因素（如急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎）和肾后性因素（如尿路梗阻）。

慢性肾病（CKD）：指肾功能逐渐恶化，分为5个阶段，随着病情进展，肾脏代偿能力逐渐下降，最终可能导致肾衰竭。常见的病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等。

肾小球肾炎：指肾小球的炎症性疾病，可分为原发性和继发性两种。原发性肾小球肾炎包括IgA肾病、膜性肾病等，继发性肾小球肾炎常见于系统性红斑狼疮、糖尿病等全身性疾病。

二、肾病的病因

遗传因素：部分肾病具有遗传倾向，如多囊肾、Alport综合征等。

免疫因素：免疫异常可导致肾小球炎症，如系统性红斑狼疮、IgA肾病等。

感染因素：某些感染可诱发肾病，如急性链球菌感染后肾小球肾炎。

代谢因素：糖尿病、高血压等代谢性疾病可导致肾脏损伤。

药物因素：部分药物具有肾毒性，如非甾体抗炎药、某些抗生素等。

三、肾病的临床表现

水肿：是肾病最常见的症状，多见于眼睑、双下肢等部位。

尿异常：包括蛋白尿、血尿、泡沫尿等。

高血压：肾脏调节水钠平衡功能受损，可引起血压升高。

肾功能异常：血清肌酐、尿素氮等指标升高，提示肾功能减退。

贫血：肾脏分泌促红细胞生成素减少，可引起贫血。

四、肾病的诊断方法

尿液检查：包括尿常规、尿蛋白定量、尿沉渣镜检等。

血液检查：包括血常规、肾功能、电解质、血脂、血糖等。

影像学检查：如肾脏B超、CT、MRI等。

肾活检：对于病因不明的肾病，肾活检有助于明确诊断。

五、肾病的治疗原则

控制病因：针对不同病因进行治疗，如控制高血压、血糖等。

减轻肾脏负担：限制蛋白摄入、避免肾毒性药物等。

纠正代谢紊乱：补充必需氨基酸、纠正贫血、调节水电解质平衡等。

替代治疗：对于终末期肾病，可采取血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗。

综合管理：包括生活方式调整、心理干预、定期随访等。

总之，肾病是一类复杂多样的疾病，需要综合病因、临床表现、辅助检查等多方面信息进行诊断和治疗。早期识别和干预肾病，有助于延缓病情进展，改善预后。希望本文能帮助您更好地了解肾病，提高防病治病意识。

邓小飞

营山县人民医院