放疗后的副作用有哪些

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，其治疗方式多样，放疗是其中一种重要的治疗手段。然而，放疗在消灭癌细胞的同时，也可能对正常细胞产生影响，导致一系列副作用。本文旨在详细阐述放疗后的常见副作用及其合理用药与应对策略。

1. 皮肤反应

放疗后，患者皮肤可能出现红肿、瘙痒、脱屑甚至糜烂。为减轻皮肤反应，患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂和化妆品。可局部使用保湿霜或皮肤保护剂，如凡士林、锌氧化油等。必要时，可口服抗过敏药物如非那根、息斯敏等。

2. 口腔黏膜炎

放疗可引起口腔黏膜充血、水肿、溃疡，导致疼痛、吞咽困难。患者应保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。可使用生理盐水或复方硼砂溶液漱口，减轻黏膜刺激。必要时，可口服抗生素预防或治疗继发感染。对于严重口腔黏膜炎，可使用糖皮质激素如地塞米松等。

3. 放射性咽炎

放疗后，患者可能出现咽部疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等症状。患者应多饮水，保持咽喉湿润。可使用消炎利咽含片如金嗓子喉宝、复方甘草片等。必要时，可口服抗生素治疗继发感染。对于严重放射性咽炎，可使用糖皮质激素如泼尼松等。

4. 放射性食管炎

放疗可引起食管黏膜充血、水肿、溃疡，导致胸骨后疼痛、吞咽困难。患者应进食清淡、易消化食物，避免过热、过硬、过酸食物。可口服胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝等。必要时，可口服抗生素治疗继发感染。

5. 放射性肺炎

放疗后，患者可能出现咳嗽、气促、发热等症状。患者应多饮水，保持呼吸道湿润。可使用镇咳药物如右美沙芬、氨溴索等。必要时，可口服抗生素治疗继发感染。对于严重放射性肺炎，可使用糖皮质激素如甲泼尼龙等。

6. 骨髓抑制

放疗可引起骨髓抑制，导致白细胞、血小板减少。患者应加强营养，多食用富含蛋白质、维生素的食物。必要时，可使用升白细胞药物如利血生、鲨肝醇等。对于严重骨髓抑制，可使用粒细胞集落刺激因子如重组人粒细胞刺激因子等。

7. 消化道反应

放疗可引起恶心、呕吐、食欲减退等消化道反应。患者应进食清淡、易消化食物，避免油腻、辛辣食物。可口服止吐药物如甲氧氯普胺、格拉司特等。必要时，可使用糖皮质激素如地塞米松等。

总之，放疗后的副作用多种多样，患者应在医生指导下合理用药，同时注意生活调理，以减轻副作用，提高生活质量。医患配合，共同努力，才能取得最佳的治疗效果。

易佳

宣汉县中医院