双达方案对比索拉非尼：降低肝癌患者死亡和疾病进展风险

肝癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的不断优化和创新，对提高患者生存率和生活质量具有重要意义。近年来，随着免疫治疗和靶向治疗的快速发展，双达方案——即信迪利单抗联合贝伐珠单抗的治疗组合，在晚期肝细胞癌（HCC）的一线治疗中显示出卓越的疗效和安全性。

双达方案的疗效优势

ORIENT-32研究是一项关键的临床试验，其结果显示，与索拉非尼相比，双达方案能够显著降低43%的死亡风险和44%的疾病进展风险[1]。这种显著的疗效提升，为晚期肝癌患者带来了新的希望。此外，双达方案的客观缓解率（ORR）是索拉非尼的5倍，这一数据进一步证实了双达方案在提高患者应答率方面的显著优势[2]。

总生存期(OS)的改善

最新的Meta分析结果表明，双达方案能够为患者带来更高的总生存期（OS）获益，且没有增加额外的不良事件（AE）或严重不良事件（SAE）[3]。这一发现意味着双达方案不仅在疗效上超越了传统治疗，同时在安全性方面也具有明显优势，为患者提供了更为平衡的治疗选择。

安全性与耐受性

在安全性方面，双达方案的表现同样令人瞩目。其≥3级治疗相关的不良事件（TRAE）发生率仅为34%，相较于其他免疫联合TKI方案具有明显优势[4]。这一低发生率不仅减轻了患者的身体负担，也提高了治疗的耐受性，使得更多的患者能够从双达方案中获益。

双达方案的经济考量

相比于“T+A”方案，双达方案在经济上可能更具吸引力，能够吸引更多肝癌患者接受治疗。这一经济优势，结合其在疗效和安全性上的卓越表现，使得双达方案成为晚期肝癌患者一线治疗的重要选择[5]。

总结

综上所述，双达方案在不可切除或转移性中国肝癌患者的一线治疗中占据了重要地位。其不仅提高了患者的生存获益，而且拥有良好的安全性和耐受性，为肝癌治疗领域带来了新的突破。随着更多临床研究的深入和治疗经验的积累，双达方案有望在未来为更多的肝癌患者带来福音。

参考文献： [1] “双达方案”联合局部治疗，不可切除肝癌一线治疗新模式。 [2] 肝癌案例-晚期一线.docx。 [3] 02 免疫时代下晚期肝癌全程管理策略V2.pptx。 [4] 【2876】中国肝癌患者一线优选：信迪利单抗联合贝伐珠单抗“双达”方案 一线治。 [5] “T+A”治疗方案费用太高？看看“双达”肝癌治疗新策略。

朱琳

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区