卵巢癌手术技术：提高切除率以改善预后

卵巢癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高，严重威胁着女性的健康。手术是卵巢癌最主要的治疗手段，针对不同病情、疾病的不同阶段及不同的技术条件下，选择合适的手术方式至关重要。本篇文章将详细介绍卵巢癌的手术技术，以及如何通过提高切除率来改善患者的预后。

一、卵巢癌手术的重要性

卵巢癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗等，其中手术是首选的基本治疗。充分的手术切除可以为患者带来准确的分期和正确的诊断，有助于后续治疗的开展。对于早期卵巢癌患者，手术切除原发瘤是治疗的关键；而对于晚期患者，通过手术切除原发灶及转移瘤，使残余瘤灶小于2厘米直径，可以为化疗提供更好的条件。

二、满意的或成功的肿瘤细胞减灭术

肿瘤细胞减灭术是指通过手术尽可能地切除原发灶及一切转移瘤，使残余瘤灶小于2厘米直径。这种手术方式可以提高卵巢癌患者的治疗效果，延长生存期。肿瘤细胞减灭术的彻底性是影响患者预后的关键因素之一。因此，在手术中，医生应尽最大努力切除肿瘤，以期达到满意的治疗效果。

三、全面的、确定分期的剖腹手术

对于早期卵巢癌患者，原发瘤的切除一般不成问题，但更重要的是进行腹膜多点活检、仔细探查、盆腔及腹主动脉旁淋巴结的切除和活检。这些操作有助于完成治疗、准确分期及决定辅助治疗，是早期卵巢癌治疗的基础。通过全面的剖腹手术，医生可以更准确地评估患者的病情，制定个体化的治疗计划。

四、中间性肿瘤细胞减灭术

对于某些晚期卵巢癌患者，如果估计难以切净或基本切净，可以先用1-2个疗程的化疗，再行肿瘤细胞减灭术。这种手术方式能使肿瘤细胞减灭术的成功率提高，但对术后化疗不利，因此应少用。在实际操作中，医生仍应力争第一种手术，即尽可能地切除肿瘤，以期达到满意的治疗效果。

五、提高切除率以改善预后

提高卵巢癌手术的切除率，可以显著改善患者的预后。通过充分的手术切除，患者可以获得更准确的分期和诊断，为后续治疗提供更好的条件。此外，手术切除肿瘤还可以减少肿瘤负荷，提高化疗的敏感性，延长患者的生存期。因此，在卵巢癌的治疗中，提高手术切除率是非常重要的。

总之，卵巢癌手术技术是改善患者预后的关键。通过提高切除率，医生可以为患者提供更准确的分期和诊断，制定个体化的治疗计划，从而提高治疗效果，延长患者的生存期。在未来，随着医学技术的不断发展，卵巢癌手术技术将进一步提高，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

曹自金

天津市肿瘤医院