胰腺癌早期症状：疼痛与黄疸的深入探讨

胰腺癌作为一种消化道常见的恶性肿瘤，其发生与多种因素密切相关，包括遗传因素、慢性炎症刺激、环境因素以及不健康的饮食习惯等。根据全球癌症统计数据，胰腺癌的发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人类的健康。因此，深入探讨胰腺癌的早期症状，特别是疼痛和黄疸，对于疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。

胰腺癌的发病机制

胰腺癌的发病机制复杂，涉及多个生物学过程。遗传因素在胰腺癌的发生中起着重要作用，部分患者可能携带有与胰腺癌相关的遗传突变。慢性胰腺炎作为一种炎症性疾病，长期刺激可增加胰腺癌变的风险。此外，环境因素如吸烟、长期接触有害化学物质等，以及不健康的饮食习惯，如高脂肪、高热量饮食，均与胰腺癌的发生密切相关。

胰腺癌的早期症状

胰腺癌的早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括：

疼痛

：胰腺癌早期最常见的症状之一是上腹部疼痛，这种疼痛可能表现为持续性钝痛或隐痛，有时会放射至背部。疼痛的产生与肿瘤压迫周围神经和组织有关。

消化不良

：胰腺分泌的消化酶对食物的消化至关重要。胰腺癌可能导致消化酶分泌减少，引起消化不良、食欲不振、恶心呕吐等症状。

黄疸

：黄疸是胰腺癌特别是胰头癌的典型症状。肿瘤压迫胆总管，导致胆汁流通受阻，引起胆红素代谢异常，表现为皮肤和黏膜黄染、尿液变深、粪便变浅等。

体重减轻

：胰腺癌患者常伴有不明原因的体重减轻，这与肿瘤消耗机体营养、消化不良等因素有关。

高热

：部分胰腺癌患者可出现反复发作的高热，这可能与肿瘤坏死组织吸收或并发感染有关。

胰腺癌的诊断

胰腺癌的诊断依赖于多种检查手段，包括：

影像学检查

：超声内镜、CT、MRI等影像学检查有助于发现胰腺内的肿瘤，评估肿瘤的大小、位置及有无远处转移。

血液肿瘤标志物

：CA19-9是胰腺癌较为敏感的肿瘤标志物，其水平升高对胰腺癌的诊断具有一定的提示意义。

细胞学或病理学检查

：通过穿刺活检获取肿瘤组织，进行病理学检查，可明确诊断胰腺癌。

胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况等因素。常见的治疗方法包括：

手术治疗

：对于早期胰腺癌，手术切除是首选的治疗方法，包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。

化疗

：对于中晚期胰腺癌，化疗是主要的治疗手段，可缓解症状、延长生存期。

放疗

：对于部分不能手术切除的胰腺癌，放疗可作为一种辅助治疗手段，缓解疼痛等症状。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定的分子靶点或免疫检查点，靶向治疗和免疫治疗为胰腺癌的治疗提供了新的思路。

结语

胰腺癌是一种预后较差的恶性肿瘤，早期症状的识别对于提高患者生存率至关重要。通过了解胰腺癌的发病机制、早期症状、诊断方法和治疗手段，有助于提高公众对胰腺癌的认识，促进疾病的早期发现和治疗。作为医学科普工作者，我们有责任普及相关知识，提高公众的健康意识，为降低胰腺癌的发病率和死亡率贡献力量。

林绪涛

滨州医学院附属医院