预防卵巢癌：早期识别与生活方式调整

卵巢癌作为妇科恶性肿瘤的一种，其发病率和致死率在全球范围内均居高不下，对女性健康构成了严重的威胁。本文将全面介绍卵巢癌的定义、分类、症状、风险因素、诊断方法、治疗方案以及预防措施，旨在帮助女性朋友们更好地理解这一疾病，并采取有效的预防手段。

一、卵巢癌的定义及类型 卵巢癌是指发生在女性卵巢的恶性肿瘤。根据组织学特征，卵巢癌可分为三大类：上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤。其中，上皮性卵巢癌是最常见的类型，占卵巢癌的70%~80%，而生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤相对较少。了解这些分类对于治疗和预后评估具有重要意义。

二、卵巢癌的症状 卵巢癌早期症状较为隐匿，缺乏特异性，常被忽视。随着病情进展，患者可能出现以下症状： 1. 腹部不适、腹胀或疼痛：这些症状可能与肿瘤压迫周围组织或腹水积聚有关。 2. 消化不良、恶心、呕吐：肿瘤可能影响消化系统的正常功能。 3. 尿频或尿急：肿瘤可能压迫膀胱，导致排尿障碍。 4. 月经不规律：卵巢功能受损可能影响月经周期。 5. 体重减轻：肿瘤消耗体内营养，导致体重下降。 6. 下腹部或盆腔肿块：随着肿瘤的增大，患者可能会触摸到肿块。

三、卵巢癌的风险因素 卵巢癌的发病原因尚不完全明确，但存在一些已知的风险因素： 1. 遗传因素：携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性卵巢癌风险增加，因此这些女性应进行遗传咨询和定期筛查。 2. 年龄：50岁以上女性发病率较高，因此这个年龄段的女性应特别关注卵巢健康。 3. 未生育：生育次数少或未生育的女性风险增加，可能与激素水平长期变化有关。 4. 内分泌因素：长期使用雌激素替代治疗可能增加风险，因此应在医生指导下使用。 5. 肥胖：体重指数（BMI）较高者风险增加，因此控制体重对预防卵巢癌有益。

四、卵巢癌的诊断 卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查（如B超、CT、MRI）和血清肿瘤标志物（如CA-125）检测，必要时还需进行腹腔镜检查或开腹探查。影像学检查可以帮助医生观察肿瘤的大小、位置和形态，而血清肿瘤标志物检测可以提供肿瘤存在的间接证据。对于疑似病例，腹腔镜或开腹探查可以提供直接的病理证据。

五、卵巢癌的治疗 卵巢癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗及靶向治疗等综合治疗手段。手术目的是尽可能切除肿瘤，恢复盆腔解剖结构。术后根据病理分期和肿瘤生物学特性，制定个体化的化疗方案。放疗和靶向治疗可以作为辅助治疗手段，提高治疗效果。对于晚期或复发的卵巢癌患者，可能需要进行更复杂的治疗计划，包括新药试验和姑息治疗。

六、卵巢癌的预防 1. 定期体检：定期进行妇科检查和肿瘤标志物检测，早期发现异常。建议成年女性每年至少进行一次妇科检查。 2. 遗传咨询：对于有家族史的女性，可进行遗传咨询和基因检测，评估风险，并采取相应的预防措施。 3. 健康生活方式：均衡饮食、适量运动、控制体重，降低患病风险。研究表明，健康的生活方式可以降低多种癌症的风险。 4. 内分泌调节：避免长期使用雌激素替代治疗，必要时在医生指导下使用。长期使用雌激素可能增加卵巢癌的风险。 5. 预防性手术：对于BRCA1/BRCA2基因突变携带者，可考虑预防性输卵管切除或卵巢切除。这一措施可以显著降低卵巢癌的风险，但需要在医生的评估和指导下进行。

卵巢癌虽然预后较差，但通过早期识别和积极预防，可以降低发病风险，提高生存质量。建议女性朋友们重视卵巢癌的预防，定期体检，保持健康生活方式，为自己的健康保驾护航。同时，对于有遗传风险的女性，应积极寻求专业的遗传咨询，了解自己的风险，并采取相应的预防措施。通过这些努力，我们可以共同对抗卵巢癌这一威胁女性健康的严重疾病。

李志勇

石家庄市鹿泉人民医院