乳腺癌早期诊断：识别乳头瘙痒与溃烂

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内居高不下。早期诊断和治疗对于改善乳腺癌患者的预后至关重要。本文将深入探讨乳腺癌早期的症状识别，特别是乳头瘙痒和溃烂，以帮助公众提高警觉，及时就医。

乳腺癌概述

乳腺癌是指发生在乳腺组织中的恶性肿瘤。早期乳腺癌通常指肿瘤直径小于两厘米，且未触及转移淋巴结、无远处转移的乳腺癌。早期识别并治疗乳腺癌可以显著提高患者的生存率和生活质量。乳腺癌的形成与多种因素相关，包括遗传因素、生活方式、激素水平变化等。不同的乳腺癌亚型对治疗的响应不同，因此准确的诊断和分型对于制定治疗方案至关重要。

早期症状识别

乳腺癌的早期症状多种多样，包括但不限于乳房肿块、乳房胀痛、乳头溢液、乳头皮肤瘙痒溃烂以及“酒窝征”。以下是这些症状的详细解释：

乳房肿块

：乳房肿块是乳腺癌最常见的早期症状之一。这种肿块可能伴随或不伴随压痛，且多发生于乳房的外上象限。肿块可能是单发的，也可能是多发的。一旦发现乳房肿块，应立即就医进行进一步检查。肿块的性质（如硬度、边缘是否清晰）也对诊断有重要参考价值。

乳房胀痛

：部分乳腺癌患者早期可能会出现乳房的胀痛，这种疼痛通常为单侧，少数情况下为双侧，且与月经周期和乳房肿块无关。乳房胀痛可能与激素水平变化有关，但若持续不缓解，应予以重视。

乳头溢液

：乳头溢液可能是早期乳腺癌的首发症状，通常表现为血性溢液。这种溢液可能为自发的，也可能是在挤压乳房时出现。一旦发现乳头有异常溢液，应尽快就医。

乳头瘙痒溃烂与“酒窝征”

：乳头皮肤的瘙痒、溃烂、回缩以及“酒窝征”（皮肤的酒窝样凹陷）可能与肿瘤组织侵及纤维组织导致纤维回缩有关。这些症状的出现，提示乳腺癌的可能性，需要及时就医。乳头瘙痒和溃烂可能与炎症性乳腺癌有关，这是一种侵袭性较强的乳腺癌亚型。

就医与治疗

一旦发现上述症状，患者应立即到医院进行专业的检查和诊断。乳腺癌的诊断通常包括影像学检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影即钼靶检查）、临床表现和组织病理学检查。影像学检查可以帮助发现肿块的位置、大小和性质，而组织病理学检查则可以明确肿瘤的类型和分级。确诊后，根据肿瘤的分期和个人情况，医生会制定个性化的治疗方案，可能包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。

手术治疗包括乳腺癌根治术、乳腺癌保乳手术等，旨在尽可能地切除肿瘤组织，同时保留乳房的正常功能和外观。化疗和放疗主要用于术后辅助治疗，以消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。内分泌治疗和靶向治疗则针对特定的分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

预防与自我检查

除了识别早期症状外，定期进行自我乳房检查和参加专业的筛查项目也是预防乳腺癌的重要措施。自我检查可以帮助女性熟悉自己的乳房，并在发现异常时及时就医。专业筛查项目，如定期的乳腺X线摄影检查，可以提高早期发现乳腺癌的机会。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免长期激素替代治疗等，也有助于降低乳腺癌的风险。

总结而言，乳腺癌的早期诊断对于提高治愈率和生存质量至关重要。公众应加强对乳腺癌早期症状的认识，一旦发现相关症状，应立即就医。通过早期诊断和治疗，许多乳腺癌患者可以获得良好的预后。同时，定期进行自我检查和专业筛查，保持健康的生活方式，也是预防乳腺癌的重要措施。

伍华飞

郴州市第四人民医院