认识肝癌：早防早治，守护肝脏健康

肝癌是一种全球范围内常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁人类的健康。本文将从肝癌的发病机制、早期识别、合理用药等方面进行详细介绍，以帮助公众提高对肝癌的认识，加强早防早治意识，保护肝脏健康。

一、肝癌的发病机制

肝癌的发生与多种因素密切相关，主要包括：

病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要危险因素。病毒持续复制可导致慢性肝炎、肝硬化，最终发展为肝癌。

酒精性肝病：长期大量饮酒可导致肝脏损伤和炎症，进而发展为肝硬化和肝癌。

非酒精性脂肪性肝病：肥胖、糖尿病等代谢综合征患者易发生非酒精性脂肪性肝病，增加肝癌风险。

遗传因素：部分肝癌患者存在家族史，提示遗传因素可能参与肝癌的发病。

环境因素：黄曲霉毒素、亚硝酸盐等致癌物质的摄入可增加肝癌风险。

二、肝癌的早期识别

早期发现、早期诊断是提高肝癌患者生存率的关键。以下症状和体征需警惕：

肝区疼痛：右上腹隐痛或持续性钝痛，夜间加重。

消瘦、乏力：进行性消瘦、体重下降，伴有全身乏力。

消化道症状：食欲减退、腹胀、消化不良等。

黄疸：皮肤、巩膜黄染，伴有尿色加深、粪便颜色变浅。

腹水：腹胀、腹围增加，可触及移动性浊音。

肝脏肿大：肝脏质地硬、边缘不规则，表面有结节。

如出现上述症状，应尽早就医，进行肝功能、血清肿瘤标志物（如AFP）、影像学检查（如超声、CT、MRI）等，明确诊断。

三、肝癌的合理用药

肝癌的治疗需要综合考虑患者的肝功能、肿瘤分期、身体状况等因素，制定个体化治疗方案。药物治疗在肝癌治疗中占有重要地位，主要包括：

靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤生长和血管生成。常用药物有索拉非尼、仑伐替尼等。

免疫治疗：通过激活或增强机体的免疫应答，杀伤肿瘤细胞。常用药物有PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。

化疗：通过抑制肿瘤细胞的增殖和分化，达到治疗目的。常用药物有顺铂、奥沙利铂、吉西他滨等。

抗病毒治疗：对于HBV感染的肝癌患者，需同时进行抗病毒治疗，以控制病毒复制，减缓肝病进展。常用药物有恩替卡韦、替诺福韦等。

支持治疗：针对患者的症状和并发症，给予相应的对症治疗，如护肝、利尿、止痛等。

在肝癌治疗过程中，应严格遵循医嘱，合理用药，定期复查，评估疗效和安全性。同时，注意药物之间的相互作用，避免不必要的药物联用，以减少不良反应。

总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。公众应提高对肝癌的认识，加强早防早治意识。对于肝癌患者，应在医生指导下，合理用药，积极配合治疗，争取早日康复。同时，倡导健康的生活方式，预防肝癌的发生，守护肝脏健康。

古海强

海南省人民医院秀英院区