胰腺疾病：病因与治疗综述

胰腺，一个隐藏在腹部深处的腺体，承担着内分泌和外分泌功能，对人体健康至关重要。胰腺疾病中，胰腺癌因其高发病率和死亡率，成为了医学界关注的焦点。本文将综述胰腺癌的病因、临床表现及治疗策略，以普及医学知识，提高公众对该疾病的认识。

一、胰腺癌的病因

胰腺癌的确切病因至今未明，但研究表明，一些因素可能增加患胰腺癌的风险：

遗传因素

：家族中有胰腺癌患者的人群，患病风险相对较高。

慢性胰腺炎

：长期的慢性胰腺炎可能会导致胰腺组织癌变。

不良生活习惯

：吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯与胰腺癌的发生有关。

年龄和性别

：胰腺癌多发于60岁以上的老年人，男性发病率高于女性。

糖尿病

：新发糖尿病患者，尤其是不典型糖尿病患者，应警惕胰腺癌的可能。

二、胰腺癌的临床表现

胰腺癌早期症状不明显，随着病情发展，患者可能出现以下症状：

腹痛

：常表现为上腹部或背部持续性疼痛，夜间加重。

黄疸

：由于肿瘤压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，出现皮肤和眼睛黄染。

体重下降

：胰腺癌患者常伴有体重减轻和食欲下降。

消化不良

：胰腺外分泌功能受损，导致消化不良。

脂肪泻

：胰腺分泌的消化酶减少，导致脂肪不能被充分消化，出现脂肪泻。

三、胰腺癌的诊断

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和实验室检查：

影像学检查

：包括超声内镜（EUS）、CT扫描、MRI和PET-CT等，可发现胰腺占位性病变。

实验室检查

：血清肿瘤标志物CA19-9水平升高，对胰腺癌的诊断有一定参考价值。

细胞学或病理学检查

：通过细针穿刺活检或手术切除标本，进行病理学检查，以明确诊断。

四、胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗需根据肿瘤的分期、患者身体状况及患者意愿综合考虑：

手术治疗

：对于早期胰腺癌，手术切除是首选治疗方法。手术方式包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。

化疗

：对于中晚期胰腺癌，化疗是主要治疗手段。常用的化疗药物有吉西他滨、白蛋白紫杉醇等。

放疗

：对于不能手术切除的胰腺癌，放疗可作为辅助治疗手段，缓解症状，提高生活质量。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定基因突变的胰腺癌患者，可采用靶向治疗。免疫治疗在胰腺癌中尚处于研究阶段，期待未来能为患者带来新的治疗选择。

姑息治疗

：对于晚期胰腺癌患者，姑息治疗旨在缓解症状，提高生活质量，包括止痛、营养支持等。

总结

胰腺癌是一种预后较差的恶性肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。公众应提高对胰腺癌的认识，改善生活习惯，定期体检，一旦发现异常，及时就医，以争取最佳治疗时机。医学界也在不断探索新的治疗方法，以期提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。

张顺荣

广西国际壮医医院