胃癌体检中的实验室检查项目详解

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。为了提高胃癌的早期诊断率，体检中需要综合运用多种检查手段，包括胃镜、X线钡餐检查、腹部CT检查、实验室检查和超声内镜检查等。本文将重点介绍胃癌体检中的实验室检查项目，帮助大家更好地了解这些检查项目的作用和意义。

血常规检查 血常规检查是体检中最基本的项目之一，对于胃癌患者来说，血常规检查可以发现贫血、白细胞异常等表现。胃癌患者常伴有慢性失血，导致贫血的发生；同时，胃癌细胞的浸润和炎症反应也可引起白细胞的异常。因此，血常规检查对于胃癌的诊断具有一定的提示作用。

肿瘤标志物检查 肿瘤标志物是一类与肿瘤发生发展密切相关的物质，对于胃癌的诊断和预后评估具有重要价值。常用的胃癌肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)系列等。其中，CA72-4是胃癌特异性较高的肿瘤标志物，其升高往往提示胃癌的存在；CEA和CA19-9虽然特异性较低，但在胃癌的诊断和疗效评估中也有一定的参考价值。需要注意的是，肿瘤标志物的升高并不一定意味着胃癌，还需结合其他检查结果综合判断。

幽门螺杆菌检测 幽门螺杆菌是一种与胃癌发生密切相关的细菌，长期感染可增加胃癌的发病风险。目前常用的幽门螺杆菌检测方法有呼气试验、血清学检测和粪便抗原检测等。对于胃癌高危人群，建议定期进行幽门螺杆菌检测，必要时给予根除治疗，以降低胃癌的发病风险。

肝肾功能检查 胃癌患者常伴有营养不良和肝功能异常，肝肾功能检查有助于评估患者的全身状况和手术耐受性。肝功能异常提示患者可能存在肝转移，需要进一步行腹部CT或MRI检查明确诊断；肾功能异常则提示患者手术风险增加，需要术前充分评估和准备。

凝血功能检查 胃癌患者常伴有凝血功能障碍，凝血功能检查有助于评估患者的出血风险。对于拟行手术治疗的患者，术前需常规行凝血功能检查，如有异常需给予相应处理，以降低术中出血风险。

营养状况评估 胃癌患者常伴有营养不良，营养状况评估有助于指导患者的营养支持治疗。常用的营养状况评估指标包括血清白蛋白、前白蛋白等。对于营养状况较差的患者，术前需给予营养支持治疗，以提高手术耐受性和术后恢复。

总之，胃癌体检中的实验室检查项目对于胃癌的诊断和评估具有重要意义。通过综合运用多种检查手段，可以提高胃癌的检出率和诊断准确性，为患者的治疗和预后评估提供重要依据。建议胃癌高危人群定期进行胃癌相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

刘涛

郑州大学第一附属医院河医院区