子宫内膜癌：妇科恶性肿瘤的新威胁

近年来，妇科恶性肿瘤领域中，子宫内膜癌逐渐成为关注的焦点。这种癌症不仅发病率持续上升，而且趋向年轻化，严重威胁着女性健康。本文将从多个角度深入探讨子宫内膜癌的发病原理、临床表现、诊断和治疗方法，以增进公众对此疾病的理解，并提供预防和治疗的科学指导。

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤的一种，发病率在妇科肿瘤中位居第二，仅次于宫颈癌。根据统计，在一些经济发达地区，子宫内膜癌的发病率已超过宫颈癌，成为妇科恶性肿瘤的首位。从全球范围来看，子宫内膜癌的发病人数不断攀升，特别是在围绝经期和绝经后的女性中更为常见，其中70%～75%的患者处于绝经后状态，平均发病年龄约为55岁。然而，近20年来，子宫内膜癌的发病趋势呈现出年轻化，这使得更多的女性面临这一健康威胁。

子宫内膜癌的主要病因与雌激素水平的长期异常升高密切相关。雌激素是女性体内的一种关键激素，它在正常情况下促进子宫内膜的周期性生长和脱落。但是，当雌激素水平长期异常升高时，子宫内膜的生长失去正常控制，过度增生，最终可能发展成子宫内膜癌。肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病也是子宫内膜癌的危险因素，因为这些疾病可以导致体内雌激素水平升高，从而增加子宫内膜癌的风险。

临床表现方面，子宫内膜癌的主要症状包括异常阴道出血，尤其是在绝经后的女性中更为常见。此外，患者可能还会经历阴道排液、下腹痛等症状。随着病情的发展，患者可能会表现出贫血、消瘦等全身症状，这些症状的出现往往提示病情已经进入晚期。

在诊断子宫内膜癌时，妇科检查和子宫内膜活检是两个重要的手段。妇科检查可以帮助医生发现子宫的异常增大或变形，而子宫内膜活检则可以提供直接的癌细胞证据。此外，超声、CT、MRI等影像学检查在评估子宫内膜癌的分期和是否有远处转移方面也发挥着重要作用。

治疗子宫内膜癌的方法主要包括手术、放疗和化疗。手术是治疗子宫内膜癌的主要手段，包括全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。放疗和化疗则主要用于辅助手术治疗，以减少复发的风险。对于晚期或复发的子宫内膜癌，还可以采用靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段。这些治疗方法的选择需要根据患者的具体情况和癌症分期来决定。

预防子宫内膜癌的关键在于早期识别和干预。对于有高危因素的女性，如肥胖、高血压、糖尿病患者，以及有家族史的女性，定期进行妇科检查和子宫内膜监测是非常重要的。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重，也有助于降低子宫内膜癌的风险。

总结而言，子宫内膜癌作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率的上升和年轻化趋势不容忽视。了解子宫内膜癌的病因、临床表现和治疗方法，有助于我们更好地预防和诊治这一疾病。本文旨在增强人们对子宫内膜癌的认识，提高子宫内膜癌的早期诊断和治疗水平，从而降低这一疾病的发病率和死亡率，保护女性健康。

何其武

昆明大滇医院