肝癌围术期综合治疗的重要性

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，在所有癌症中发病率和死亡率均位居前列。其病因多样，包括慢性肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、遗传因素等。肝癌的治疗手段众多，包括手术切除、肝移植、射频消融、介入治疗等，而手术治疗在其中扮演着重要角色。然而，手术的成功并非只取决于术中的操作技巧，围术期的综合治疗同样具有决定性意义。本文将详细阐述围术期综合治疗的重要性，并探讨其在提高手术效果、减少并发症以及改善患者预后中的作用。

围术期治疗是指围绕手术期进行的一系列治疗措施，包括术前准备、术中管理以及术后康复等环节。在肝癌的治疗中，这一概念尤为重要，因为它涵盖了从手术前的风险评估到术后的康复指导等多个方面。

一、术前准备 术前准备是围术期治疗的重要组成部分，其目的是降低手术风险和提高手术成功率。对于肝癌患者而言，术前准备主要包括以下几个方面：

风险评估：通过对患者进行详细的病史采集、体格检查以及实验室检查，评估患者的手术风险。包括肝功能的评估、肿瘤分期、心肺功能等。

控制肿瘤：术前通过介入治疗、靶向治疗等手段控制肿瘤的生长，降低手术难度。

营养支持：改善患者的营养状况，为手术提供良好的基础。包括改善肝功能、增强机体免疫力等。

心理干预：通过心理辅导、放松训练等手段，减轻患者的术前焦虑和恐惧，提高患者对手术的心理承受能力。

二、术中管理 术中管理是指在手术过程中采取的一系列措施，以确保手术的安全和顺利进行。对于肝癌患者而言，术中管理主要包括以下几个方面：

麻醉管理：选择合适的麻醉方式和药物，确保患者在手术过程中的安全和舒适。

术中监测：通过各种监测手段，实时了解患者的生理状况，及时发现并处理可能出现的并发症。

精细操作：术中精细操作，减少对正常肝组织的损伤，降低术后并发症的风险。

三、术后康复 术后康复是指手术后采取的一系列措施，以促进患者恢复和提高生活质量。对于肝癌患者而言，术后康复主要包括以下几个方面：

疼痛控制：通过药物或非药物手段，有效控制术后疼痛，提高患者的舒适度。

营养支持：继续改善患者的营养状况，促进伤口愈合和机体恢复。

功能锻炼：指导患者进行适当的功能锻炼，提高机体活力和免疫力。

心理支持：提供心理辅导和支持，帮助患者度过术后的心理难关。

随访监测：定期随访患者，监测肿瘤复发和转移的情况，及时调整治疗方案。

综上所述，肝癌围术期综合治疗在提高手术效果、减少并发症以及改善患者预后中发挥着至关重要的作用。通过术前的充分准备、术中的精细管理和术后的全面康复，可以有效提高肝癌患者的治疗效果和生活质量。因此，对于肝癌患者而言，围术期综合治疗是不可或缺的治疗环节。

吴阳

郑州大学第一附属医院河医院区