结肠癌：饮食结构改变后的隐匿杀手

结肠癌，一种与现代饮食习惯紧密相关的肠部恶性肿瘤，正悄然成为威胁国人健康的重要杀手。随着生活水平的提升和饮食结构的改变，结肠癌的发病率逐年攀升，每年夺走近20万国人的生命。本文将带您深入了解结肠癌的预防知识，帮助您有效降低患病风险。

结肠癌的发病机理

结肠癌起源于结肠的上皮细胞，是消化系统中常见的恶性肿瘤之一。其发病原因复杂，包括遗传因素、环境因素和生活习惯等。其中，不健康的饮食习惯是诱发结肠癌的重要因素。高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构会增加结肠癌的风险。此外，肥胖、缺乏运动、长期吸烟和饮酒等不良生活习惯也会增加结肠癌的发病率。

结肠癌的发展过程通常较长，可能经历从息肉到不典型增生，再到癌变的过程。息肉是结肠内壁的隆起性病变，其中一部分可能会发展为结肠癌。结肠癌的发生与多因素有关，包括慢性炎症、DNA修复基因的突变、肠道菌群失衡等。遗传因素在结肠癌中也占有一定比例，某些遗传性结肠癌综合征如家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征，会增加结肠癌的风险。

结肠癌的早期症状

结肠癌早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见症状包括： 1. 排便习惯改变，如便秘或腹泻； 2. 便血或黑便，这可能是肿瘤表面破裂出血所致； 3. 腹痛或腹部不适，可能与肿瘤生长导致肠道狭窄有关； 4. 无明显原因的体重下降，可能与肿瘤消耗体内营养有关； 5. 贫血或乏力，与慢性出血导致贫血有关。

一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查。对于高危人群，如家族中有结肠癌患者，或者有遗传性结肠癌综合征的患者，应更加关注这些症状。

结肠癌的预防措施

预防结肠癌的关键在于改善生活方式和饮食习惯。以下是一些具体的预防措施：

健康饮食

：增加膳食纤维的摄入，如全谷物、豆类和蔬菜等，有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道的接触时间。减少红肉和加工肉类的摄入，这些食物中含有的亚硝胺等致癌物会增加结肠癌风险。多吃新鲜蔬菜和水果，它们富含抗氧化剂，有助于减少自由基对细胞的损伤。

适量运动

：保持规律的体育活动，如快走、游泳或骑自行车等，有助于控制体重，降低结肠癌风险。运动还可以促进肠道蠕动，减少致癌物质的积累。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都会增加结肠癌的发病风险。戒烟有助于减少多种癌症的风险，而适量饮酒可以降低结肠癌的风险。

定期体检

：定期进行结肠镜检查，尤其是40岁以上的高危人群，有助于早期发现结肠癌。结肠镜可以直接观察结肠内部情况，发现早期肿瘤或息肉，并进行活检确诊。

控制体重

：肥胖是结肠癌的一个独立危险因素，应通过合理饮食和运动控制体重。肥胖会导致慢性炎症和胰岛素抵抗，增加结肠癌的风险。

结肠癌的筛查和诊断

结肠镜检查是结肠癌筛查的金标准，可以发现早期的肿瘤或息肉，并进行活检确诊。此外，粪便隐血试验、CT扫描和MRI等也是常用的筛查手段。

粪便隐血试验是一种非侵入性的筛查方法，可以检测粪便中的微量出血，提示肠道可能存在病变。CT扫描和MRI可以发现肠道的肿瘤或息肉，但不如结肠镜直观和准确。

对于疑似结肠癌的患者，除了上述筛查手段外，还需要进行一系列诊断性检查，如血液肿瘤标志物检测、PET-CT等，以评估肿瘤的分期和是否有远处转移。

结肠癌的治疗

结肠癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。早期发现和治疗是提高结肠癌患者生存率的关键。

手术治疗

：手术是结肠癌的主要治疗手段，目的是完整切除肿瘤及其周围组织。对于早期结肠癌，手术切除后预后较好。对于进展期结肠癌，可能需要进行扩大切除或联合脏器切除。

放疗

：对于部分进展期结肠癌患者，术前或术后可能需要进行放疗，以缩小肿瘤或减少复发风险。

化疗

：对于进展期结肠癌患者，术后可能需要进行辅助化疗，以杀灭可能残留的微小转移灶，提高生存率。

靶向治疗

：对于某些特定基因突变的结肠癌患者，可以采用靶向治疗，如EGFR抑制剂或VEGF抑制剂等，以提高治疗效果。

结语

结肠癌作为一种与现代生活方式密切相关的疾病，其预防和早期发现至关重要。通过改善饮食习惯、增加运动量、戒烟限酒等健康生活方式，可以有效降低结肠癌的

唐玉成

衡阳市中心医院