肝动脉化疗栓塞技术（TACE）在肝癌姑息治疗中的应用

肝癌作为全球范围内的高发肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。许多肝癌患者在诊断时已经处于晚期，错过了手术切除的最佳时机。在这种情况下，临床治疗策略转向了姑息性治疗，旨在控制病情、减轻症状、改善生活质量，并尽可能延长患者的生存期。其中，肝动脉化疗栓塞技术（Transarterial Chemoembolization, TACE）因其疗效确切、副作用较小而成为非手术治疗肝癌的重要手段之一。

TACE技术的原理与操作

肝动脉化疗栓塞技术是一种通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝动脉，使肿瘤局部药物浓度增加，同时阻断肿瘤的血液供应，从而达到抑制肿瘤生长和转移的目的。具体操作包括：在局部麻醉下，通过皮肤穿刺股动脉，将导管送入肝动脉，然后注入含有化疗药物的栓塞剂。栓塞剂可以是明胶海绵、微球或其他可吸收材料，它们能在肝动脉内形成栓塞，使肿瘤组织缺血缺氧，进一步增强化疗药物的杀伤作用。

TACE技术在姑息治疗中的作用

对于无法手术切除的肝癌患者，TACE技术提供了一种有效的姑息治疗方案。临床研究表明，TACE能够显著减缓肿瘤的生长速度，减少肿瘤的扩散和转移机会，从而延长患者的生存时间。此外，TACE还能减轻由于肿瘤压迫引起的疼痛和其他症状，改善患者的生活质量。对于部分患者，经过TACE治疗后，肿瘤的体积缩小，甚至有可能转为可手术切除的状态。

TACE与其他治疗手段的联合应用

TACE技术常与其他治疗方法联合应用，以提高治疗效果。例如，射频或微波消融可以直接杀死肿瘤细胞；酒精注射通过使肿瘤组织脱水坏死来抑制肿瘤生长；放射粒子植入通过局部放射线照射杀伤肿瘤细胞；化疗和放疗可以全身或局部控制肿瘤；生物治疗和免疫治疗通过调节机体的免疫反应来抑制肿瘤；中医治疗则通过调整机体的整体状态，增强机体对肿瘤的抵抗力。

治疗的安全性与患者的长期生存

TACE技术相对安全，其副作用主要包括发热、疼痛、肝功能损伤等，大多数患者能够耐受。治疗过程中，医生会密切监测患者的肝功能和全身状况，及时调整治疗方案。实践证明，通过TACE技术与综合治疗的结合应用，部分肝癌患者能够实现长期带瘤生存，生存期可达数年之久。

结语

肝癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。TACE技术作为姑息治疗的重要手段之一，在控制肿瘤生长、改善症状、延长生存期方面发挥了重要作用。随着医学技术的不断进步，未来TACE技术有望与其他治疗手段相结合，为肝癌患者提供更多的治疗选择和更好的治疗效果。

周春晖

中南大学湘雅医院