骨髓瘤患者容易感染吗？

多发性骨髓瘤是一种影响浆细胞的恶性血液肿瘤，其发病率逐年上升，已成为血液系统恶性肿瘤的第二位。由于其病理生理特点，患者常面临较高的感染风险。本文将详细解析多发性骨髓瘤患者容易感染的原因，并探讨如何预防和降低感染风险。

一、多发性骨髓瘤的病理生理基础 多发性骨髓瘤的病理基础在于骨髓中浆细胞的异常增殖，这些异常细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白或其片段，导致正常免疫球蛋白减少，免疫功能受损。同时，骨髓瘤细胞的增殖还可侵犯骨髓微环境，影响造血功能，导致正常血细胞减少，进一步削弱机体的免疫防御。

1.免疫球蛋白减少 多发性骨髓瘤患者由于单克隆免疫球蛋白的大量合成，导致正常多克隆免疫球蛋白合成受抑制，使得血清中IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白水平降低。免疫球蛋白是机体抵抗病原体的重要物质，其减少可导致机体对细菌、病毒等微生物的防御能力下降，容易发生感染。

2.骨髓微环境受损 骨髓瘤细胞的增殖可侵犯骨髓微环境，导致正常造血功能受损，使红细胞、白细胞、血小板等血细胞减少。白细胞是机体抵御感染的重要细胞，其减少可导致机体对感染的清除能力下降，容易发生感染。

3.骨质破坏 多发性骨髓瘤可导致骨质破坏，引起骨质疏松、骨折等并发症。骨质破坏可导致细菌等微生物进入骨髓，引起骨髓炎等感染。

二、多发性骨髓瘤患者的感染特点 多发性骨髓瘤患者容易发生感染，其感染特点主要有：

1.感染部位多样 多发性骨髓瘤患者可发生全身多部位感染，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。其中，呼吸道感染是最常见的感染部位。

2.感染病原体多样 多发性骨髓瘤患者可发生细菌、病毒、真菌等多种病原体感染。其中，细菌是最常见的感染病原体。

3.感染难以控制 由于免疫功能低下，多发性骨髓瘤患者的感染往往难以控制，容易发生重症感染、败血症等严重并发症。

三、多发性骨髓瘤患者的感染预防措施 针对多发性骨髓瘤患者容易发生感染的特点，可采取以下预防措施降低感染风险：

1.加强营养支持 多发性骨髓瘤患者应保证充足的营养摄入，提高机体抵抗力。可适当补充富含蛋白质、维生素的食物，必要时可口服营养制剂。

2.预防性使用抗生素 对于有感染高危因素的患者，可在医生指导下预防性使用抗生素，降低感染风险。

3.预防性使用抗真菌药物 对于有真菌感染高危因素的患者，可在医生指导下预防性使用抗真菌药物，降低真菌感染风险。

4.预防接种疫苗 多发性骨髓瘤患者可咨询医生，根据具体情况接种肺炎疫苗、流感疫苗等，降低感染风险。

5.加强个人卫生 多发性骨髓瘤患者应加强个人卫生，勤洗手、勤换衣，减少感染机会。

6.避免去人群密集场所 多发性骨髓瘤患者应尽量避免去人群密集场所，减少感染风险。

7.定期复查血常规 多发性骨髓瘤患者应定期复查血常规，监测白细胞、中性粒细胞等水平，及时发现感染迹象。

总之，多发性骨髓瘤患者由于免疫功能低下，容易发生感染。了解多发性骨髓瘤患者容易发生感染的原因，并采取相应的预防措施，有助于降低感染风险，提高患者的生活质量和预后。

易昆

江西省肿瘤医院