得了冠心病该怎么办？

冠心病，作为全球范围内发病率和死亡率极高的心血管疾病之一，其对人体健康的威胁不容忽视。本文旨在为患者及公众普及冠心病的原理知识，并提供科学的应对策略。

冠心病的病理基础

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心脏病变。冠状动脉是供应心脏肌肉氧气和营养的血管，当这些血管发生硬化、狭窄或阻塞时，心脏的血液供应就会受到影响，导致心肌缺血，从而引发心绞痛、心肌梗死等症状。

冠状动脉粥样硬化的进程中，动脉壁内脂质、炎性细胞等沉积物逐渐积累，形成斑块。这些斑块可能不稳定，破裂后触发血栓形成，导致急性冠状动脉事件，如急性心肌梗死。此外，长期的动脉粥样硬化还会导致血管壁的弹性减弱，影响血液循环。

冠心病的危险因素

了解冠心病的危险因素对于预防和控制该疾病至关重要。常见的危险因素包括：

高血压：长期高血压会损伤血管内膜，促进动脉粥样硬化的发展。

吸烟：烟草中的有害物质可损伤血管内皮，增加血栓形成的风险。

高胆固醇：血液中胆固醇水平过高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），会在血管壁内沉积，形成斑块。

糖尿病：长期高血糖状态会损伤血管，增加冠心病的风险。

不健康的生活方式：缺乏运动、不良饮食习惯（如高脂、高盐饮食）等均会增加冠心病的风险。

遗传因素：有冠心病家族史的人群发病风险较高。

冠心病的诊断

冠心病的诊断通常包括以下几个步骤：

病史采集和体格检查：了解患者的症状、生活习惯和家族病史，进行心脏听诊等体格检查。

心电图（ECG）：检测心脏的电生理活动，可发现心肌缺血或梗死的迹象。

血液检查：检测心肌损伤标志物，如肌钙蛋白，有助于诊断心肌梗死。

影像学检查：包括冠状动脉造影、CT冠状动脉成像等，可直接观察冠状动脉的狭窄或阻塞情况。

负荷试验：通过运动或药物刺激，增加心脏负荷，观察心脏对缺血的耐受性。

冠心病的治疗与管理

冠心病的治疗目标是缓解症状、改善预后、预防并发症。治疗方法包括：

药物治疗：包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药、抗高血压药等，旨在控制危险因素，减少心脏事件的风险。

介入治疗：如冠状动脉球囊扩张术和支架植入，用于恢复狭窄或阻塞冠状动脉的血流。

外科手术：冠状动脉搭桥手术，通过移植血管绕过狭窄或阻塞部位，改善心肌的血供。

生活方式改变：戒烟、健康饮食、规律运动和控制体重等，对于冠心病的预防和控制至关重要。

冠心病的预防

预防冠心病的关键在于控制危险因素和健康生活方式的养成。具体措施包括：

定期体检，及时发现并控制高血压、高胆固醇和糖尿病等危险因素。

戒烟限酒，避免烟草和过量饮酒对心血管的损害。

均衡饮食，增加膳食纤维和不饱和脂肪酸的摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

适量运动，每周至少150分钟的中等强度有氧运动，有助于提高心血管健康。

管理压力，保持良好的心理状态，避免长期精神压力对心血管的不良影响。

总结而言，冠心病是一种需要长期管理和治疗的慢性疾病。通过理解其病理基础，识别和管理危险因素，采取适当的治疗措施，并坚持健康的生活方式，可以有效控制冠心病的发展，改善患者的生活质量。

冯宁宁

淄博市中心医院