子宫内膜癌早期症状识别：预防与早期干预的重要性

子宫内膜癌是一种发生在女性生殖系统中的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，已经成为女性健康的重大威胁之一。本文将从疾病原理知识的角度，探讨子宫内膜癌的早期症状，以及如何通过早期识别和干预来提高治愈率和生存质量。

一、子宫内膜癌的发病原理 子宫内膜癌起源于子宫内膜，即构成子宫内壁的细胞层。这些癌症细胞可以无限制地生长和分裂，逐渐形成肿瘤，侵犯子宫壁和其他邻近器官，最终可能通过血液或淋巴系统扩散至身体其他部位。子宫内膜癌的发病原因复杂，涉及遗传因素、激素水平失衡、肥胖、长期使用雌激素等。具体来说，子宫内膜长期受到雌激素刺激而缺乏孕激素的对抗，可能导致细胞增生失控，进而癌变。此外，肥胖患者的体内脂肪组织能够将肾上腺皮质激素转化为雌激素，从而增加子宫内膜癌的风险。

二、子宫内膜癌的早期症状 1. 腹部疼痛 随着病情发展，肿瘤体积增大，开始压迫子宫壁和腹部器官，导致患者出现腹部疼痛症状。这种疼痛可能表现为持续性或间歇性，随着肿瘤的增长而加剧。因此，任何不明原因的腹部疼痛，尤其是伴有其他不适症状时，都应引起重视。

月经异常 子宫内膜癌患者体内激素紊乱，导致内分泌失调，从而引发月经异常。常见的月经异常包括月经周期紊乱、经量增多、经期延长等。对于已经绝经的女性，如果出现阴道出血或分泌物增多，应高度怀疑子宫内膜癌的可能。

贫血 由于子宫内膜癌引起的阴道不规则流血，患者可能出现贫血症状。贫血可能导致皮肤苍白、乏力、头晕等症状。如果出现这些症状，尤其是伴有其他不适时，应及时就医检查。

不规律阴道流血 除了绝经后出血，子宫内膜癌患者还可能出现非月经期的阴道流血，流血量可能多于少，但往往不规律。这种症状也是子宫内膜癌的警示信号。

盆腔压迫感 随着肿瘤的生长，患者可能会感到盆腔区域有压迫感，尤其是在膀胱或直肠区域。这可能导致排尿或排便困难。

三、子宫内膜癌的预防与早期干预 1. 定期体检 定期进行妇科检查，包括盆腔超声、子宫内膜活检等，有助于及时发现子宫内膜异常。对于高危人群，如肥胖、长期使用雌激素、有家族遗传史的女性，更应加强监测。超声检查可以观察子宫内膜的厚度和形态，而活检则可以直接检查子宫内膜组织，两者结合可以提高诊断的准确性。

手术治疗 子宫内膜癌的手术治疗主要为子宫切除术，即切除子宫和可能受累的淋巴结。对于早期子宫内膜癌患者，手术治疗效果较好，术后五年生存率可达80%以上。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术，具体选择需要根据肿瘤的大小、位置和患者的整体状况。

化疗 对于晚期子宫内膜癌患者，可采用化疗来抑制癌细胞的生长和扩散。常用的化疗药物包括顺铂、环磷酰胺等。化疗可以与手术治疗相结合，提高治疗效果。此外，对于不能手术或者手术风险较高的患者，化疗也是重要的治疗手段。

放疗 对于部分子宫内膜癌患者，放疗也可以作为辅助治疗手段。放疗可以通过高能射线杀死癌细胞，缩小肿瘤体积，减轻症状。放疗可以单独使用，也可以与手术或化疗联合应用。

内分泌治疗 对于激素受体阳性的子宫内膜癌患者，内分泌治疗也是一种有效的治疗手段。内分泌治疗主要通过抑制雌激素的合成或阻断雌激素的作用，从而抑制癌细胞的生长。常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬、阿那曲唑等。

总之，子宫内膜癌虽然是一种恶性肿瘤，但通过早期识别和干预，可以有效提高治愈率和生存质量。女性朋友们应重视自己的身体健康，定期进行妇科检查，一旦发现异常症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等，也有助于降低子宫内膜癌的发病风险。此外，对于有遗传倾向的女性，还可以进行遗传咨询和基因检测，以评估患病风险并采取相应的预防措施。通过综合防治，我们有望进一步降低子宫内膜癌的发病率和死亡率，保护女性的生殖健康。

郭宏涛

兰州大学第一医院