头颈癌的早期信号：颈部淋巴结肿大与颅内压增高

头颈癌，作为一类以解剖学部位命名的恶性肿瘤，涵盖了发生在头部和颈部的多种癌症类型，包括甲状腺癌、鼻咽癌、颈部淋巴结转移癌、腮腺癌以及其他颅内恶性肿瘤。这类癌症在全球范围内具有较高的发病率和死亡率，对患者的健康构成了严重威胁。早期识别头颈癌的信号，对于提高治愈率和改善预后至关重要。本文将探讨头颈癌的早期信号，特别是颈部淋巴结肿大和颅内压增高的原理与识别方法。

首先，颈部淋巴结肿大是头颈癌早期的常见信号之一。颈部淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，它们位于颈部，负责过滤淋巴液中的异物和病原体。当头颈部发生癌症时，癌细胞可能通过淋巴系统扩散至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。这种肿大的淋巴结通常质地坚硬、固定、无痛，且可能逐渐增大。需要注意的是，并非所有颈部淋巴结肿大都是由头颈癌引起的，其他疾病如感染、结核等也可能导致类似症状。因此，对于颈部淋巴结肿大的患者，应进行详细的影像学检查和病理检查，以明确诊断。

颅内压增高是头颈癌的另一个重要早期信号，尤其在颅内恶性肿瘤中较为常见。颅内压增高是指颅腔内压力超过正常范围，导致一系列症状和体征。颅内恶性肿瘤可能因肿瘤体积增大、脑水肿或脑脊液循环障碍等原因，引起颅内压增高。患者可能出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、意识障碍等症状，严重时甚至可能导致昏迷和死亡。对于出现颅内压增高症状的患者，应尽快进行头颅CT或MRI等影像学检查，以早期发现颅内肿瘤并制定相应的治疗方案。

影像学检查在头颈癌的诊断中发挥着重要作用。超声、CT、MRI等影像学检查能够显示颈部淋巴结和颅内结构的异常，为临床医生提供重要的诊断依据。通过影像学检查，医生可以初步判断颈部淋巴结肿大和颅内压增高的原因，是否与头颈癌相关。然而，影像学检查并不能完全确诊头颈癌，需要进一步的病理检查。

病理检查是确诊头颈癌的金标准。通过细针穿刺活检、手术活检等方法，取得疑似肿瘤组织样本，进行组织学和分子学检查，以明确肿瘤的类型、分化程度和分子特征。病理检查结果对于头颈癌的确诊、分期和个体化治疗方案的制定都具有重要意义。

综上所述，颈部淋巴结肿大和颅内压增高是头颈癌的两个重要早期信号。对于出现这些症状的患者，应及时就医，进行详细的影像学检查和病理检查，以早期发现和诊断头颈癌。早期治疗头颈癌，可以显著提高患者的治愈率和生活质量，减轻疾病带来的身心负担。因此，提高公众对头颈癌早期信号的认识，加强头颈癌的筛查和早期诊断，对于改善头颈癌患者的预后具有重要意义。

李斯丹

中国医学科学院肿瘤医院