胃癌的5大高危因素，你知道吗？

胃癌，作为一种在全球范围内广泛分布的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。据最新的流行病学数据显示，胃癌的发病人数和死亡人数在全球范围内分别位居第五和第三。这种癌症的高发病率和死亡率给公共卫生带来了巨大的挑战。那么，究竟哪些因素会使得个体更容易患上胃癌呢？本文将为您详细解读胃癌的五大高危因素，帮助您更好地了解胃癌的成因，并采取相应的预防措施。

1. 不良饮食习惯

饮食习惯在胃癌的发生中扮演着重要角色。长期摄入高盐、高脂、熏制和腌制食品的人群，胃癌的发病率相对较高。这些食品中含有的亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质，会在体内转化为亚硝胺类致癌物，增加胃癌风险。亚硝酸盐是一种常见的食品添加剂，用于保持肉类色泽和延长保质期，但过量摄入可能增加胃癌风险。多环芳烃是一类由有机物不完全燃烧产生的化合物，常见于烟熏和炭烤食品中。因此，合理调整饮食结构，减少高盐、高脂食品的摄入，增加新鲜蔬菜水果的比例，是预防胃癌的重要措施。

2. 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜上生存的细菌，其感染与胃癌的发生有着密切的联系。研究表明，幽门螺杆菌感染的人群胃癌发病率是未感染人群的3-6倍。幽门螺杆菌能够引起胃黏膜的慢性炎症，长期刺激下可能导致胃黏膜细胞的癌变。幽门螺杆菌感染还与多种胃部疾病相关，如消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。因此，对于幽门螺杆菌感染者，应及时进行根除治疗，以降低胃癌的风险。

3. 遗传因素

遗传因素在胃癌的发病中也占有一定的比重。家族中有胃癌患者的个体，其胃癌的发病风险相对较高。这可能与遗传基因的易感性有关，也可能与家族内相似的生活习惯和饮食结构有关。研究表明，某些基因变异可能增加胃癌的风险，如CDH1基因突变与遗传性弥漫型胃癌相关。因此，对于有胃癌家族史的人群，应加强胃癌的筛查和预防工作，定期进行胃镜检查。

4. 吸烟和饮酒

吸烟和饮酒均为胃癌的高危因素。烟草中的多种有害物质能够直接损伤胃黏膜，长期吸烟的人群胃癌发病率是不吸烟者的2倍。这些有害物质包括尼古丁、一氧化碳、焦油等，它们可以刺激胃黏膜，引起炎症和细胞损伤，增加癌变的风险。酒精同样能够刺激胃黏膜，长期大量饮酒会增加胃癌的风险。酒精可以导致胃黏膜充血、水肿，长期刺激下可能诱发癌变。因此，戒烟限酒是预防胃癌的重要措施。

5. 慢性胃病

患有慢性胃病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等，其胃癌的发病风险相对较高。这些慢性胃病能够导致胃黏膜的长期炎症和损伤，增加癌变的风险。慢性萎缩性胃炎是一种胃黏膜逐渐萎缩的病变，与胃酸分泌减少、胃黏膜屏障功能下降有关。胃溃疡是胃黏膜的局部缺损，长期存在可能增加癌变的风险。胃息肉是胃黏膜上突出的小肉瘤，部分息肉可能恶性变。因此，对于慢性胃病患者，应及时进行规范治疗，定期复查，以降低胃癌的风险。

除了上述五大高危因素外，还有一些其他因素可能与胃癌的发生有关，如肥胖、缺乏运动、长期精神压力等。肥胖可能导致慢性炎症，增加胃癌风险；缺乏运动可能影响肠道菌群平衡，增加胃癌风险；长期精神压力可能导致胃酸分泌异常，增加胃癌风险。因此，在日常生活中，我们应养成良好的饮食习惯，戒烟限酒，及时治疗慢性胃病，保持健康的生活方式，以降低胃癌的发病风险。

对于高危人群，应加强胃癌的筛查和预防工作。胃癌的筛查方法包括胃镜检查、上消化道造影、血清胃蛋白酶原检测等。胃镜检查是诊断胃癌的金标准，可以直接观察胃黏膜的病变，进行活组织检查。上消化道造影可以观察胃的形态和功能，发现可疑病变。血清胃蛋白酶原检测是一种无创筛查方法，可以评估胃黏膜萎缩的程度。对于高危人群，应根据医生的建议，定期进行胃癌筛查，做到早发现、早治疗。

总之，胃癌的发病与多种因素有关，了解并控制这些高危因素，对于胃癌的预防至关重要。在日常生活中，我们应养成良好的饮食习惯，戒烟限酒，及时治疗慢性胃病，保持健康的生活方式，以降低胃癌的发病风险。同时，对于高危人群，应加强胃癌的筛查和预防工作，做到早发现、早治疗。通过这些措施，我们可以有效地预防胃癌，保护我们的健康。

顾喜喜

复旦大学附属中山医院