口腔癌的诊断流程与注意事项

口腔癌，指的是发生在口腔内部结构的恶性肿瘤，包括唇、颊、舌、牙龈、上颚、下颚、口底和咽喉前部等部位。这种癌症的发病原因复杂，涉及多种不良生活习惯和环境因素，如吸烟、饮酒、嚼槟榔以及人乳头瘤病毒（HPV）感染等。本文将详细介绍口腔癌的诊断流程和相关注意事项，帮助公众更好地理解这一疾病。

口腔癌的诊断流程

1.初步诊断

初步诊断主要依据患者的主诉症状和临床检查。口腔癌的常见症状包括口腔内出现持续性溃疡、肿块、疼痛或麻木感、牙齿松动、咀嚼困难、口腔出血和口臭等。医生会进行口腔检查，观察口腔内是否有异常的肿块或溃疡，评估其大小、形状和颜色，并检查有无出血或感染。

2.影像学检查

影像学检查有助于确定肿瘤的大小、位置和侵犯范围，常见的检查方法包括： - X光片：用于观察口腔结构和牙齿状况。 - CT扫描和MRI：可提供更详细的肿瘤和周围组织信息，有助于判断肿瘤是否侵犯到邻近结构。 - 超声检查：尤其是在口腔癌的淋巴结转移评估中，超声检查能够提供淋巴结的大小和形态信息。

3.组织活检

组织活检是确诊口腔癌的金标准。医生会在局部麻醉下取肿瘤组织样本，送至病理科进行组织学检查，以确定肿瘤的性质和分级。

4.实验室检查

实验室检查包括血液检查和生物标志物检测，有助于评估患者的全身状况和癌症进展。血液检查可以观察到贫血、白细胞计数和血小板计数等异常，而生物标志物如CEA、SCC-Ag等可以帮助评估治疗效果和预测预后。

5.分子病理学检查

分子病理学检查可以检测肿瘤细胞的特定基因和蛋白表达，有助于指导个体化治疗和预测肿瘤的侵袭性。

注意事项

1.定期自我检查

公众应定期进行口腔自我检查，一旦发现异常情况应及时就医，早发现、早治疗是提高治愈率的关键。

2.生活习惯改善

戒烟、限酒、改善口腔卫生习惯，避免嚼槟榔等不良生活习惯，可以降低口腔癌的发病风险。

3.饮食调整

均衡饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于提高机体免疫力，预防口腔癌的发生。

4.定期体检

定期进行口腔健康检查，尤其是对于有口腔癌风险因素的人群，如长期吸烟者、饮酒者等，更应加强口腔健康的监测。

5.心理支持

口腔癌患者在治疗过程中可能会遇到各种心理问题，如焦虑、抑郁等，应给予必要的心理支持和疏导。

结语

口腔癌是一种严重威胁人们健康的恶性肿瘤，了解其诊断流程和注意事项对于早期发现和治疗至关重要。公众应提高对口腔癌的警惕，改善生活习惯，定期进行口腔健康检查，以降低患病风险。对于已经确诊的患者，应积极配合医生治疗，保持积极乐观的心态，争取早日康复。

张铁英

吉林省人民医院