信迪利单抗在食管癌治疗中对无进展生存期（PFS）的影响

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高。近年来，随着医学技术的发展，多种新型治疗手段不断涌现，为食管癌患者带来了新的希望。其中，信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，在食管癌治疗中显示出了一定的疗效。本文将探讨信迪利单抗对食管癌患者无进展生存期（PFS）的影响。

一、食管癌概述 食管癌是指发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，其中鳞状细胞癌和腺癌是最常见的两种类型。食管癌的病因复杂，与遗传、环境、饮食习惯等多种因素有关。早期食管癌症状不明显，常被忽视，导致许多患者在确诊时已处于晚期。晚期食管癌预后较差，5年生存率不足20%。

二、信迪利单抗的作用机制 信迪利单抗是一种靶向PD-1的单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体PD-L1之间的相互作用，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制作用，从而激活T细胞对肿瘤细胞的杀伤。PD-1/PD-L1信号通路是肿瘤免疫逃逸的重要机制之一，因此，信迪利单抗在多种肿瘤的治疗中显示出了较好的疗效。

三、信迪利单抗在食管癌治疗中的应用 近年来，多项临床研究证实了信迪利单抗在食管癌治疗中的疗效。一项多中心、随机对照的Ⅲ期临床研究显示，与化疗相比，信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期食管鳞状细胞癌，可以显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。另一项研究则发现，信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期食管腺癌，同样可以提高患者的PFS和OS。

四、信迪利单抗对无进展生存期（PFS）的影响 在上述临床研究中，信迪利单抗联合化疗组的中位PFS明显优于单纯化疗组，分别为6.9个月和5.3个月。此外，信迪利单抗联合化疗组的客观缓解率（ORR）也明显高于化疗组，分别为68.5%和44.7%。这些数据表明，信迪利单抗可以有效延长食管癌患者的PFS，提高治疗效果。

五、信迪利单抗治疗食管癌的安全性 信迪利单抗治疗食管癌的安全性和耐受性良好。常见的不良反应包括皮疹、肝功能异常、肺炎等，大多为轻至中度，可对症治疗。与化疗相比，信迪利单抗联合化疗组的3-4级不良反应发生率无明显增加，显示出较好的安全性。

六、总结 综上所述，信迪利单抗作为一种新型免疫检查点抑制剂，在食管癌治疗中显示出了较好的疗效和安全性。与化疗联合应用，可以有效延长食管癌患者的无进展生存期（PFS），提高治疗效果。未来，信迪利单抗有望成为食管癌综合治疗的重要组成部分，为患者带来更多的治疗选择。

杨忠霞

兰州大学第一医院