中轴型脊椎关节炎：全面解析“不死的癌症”

中轴型脊椎关节炎，俗称“不死的癌症”，是一种慢性炎症性疾病，主要影响年轻人群体。该病症对患者的生活质量和身体健康构成了巨大威胁，若未能早期识别和规范治疗，可能导致驼背畸形、生长发育停滞、运动功能丧失，甚至残疾等严重后果。本文旨在全面解析中轴型脊椎关节炎的病理机制、临床表现以及治疗方法，为公众提供必要的疾病知识。

病理机制

中轴型脊椎关节炎的确切病因尚未完全明确，但研究认为其与遗传、环境因素和免疫机制有关。遗传因素方面，与HLA-B27基因的关联最为密切，但并非所有HLA-B27阳性的个体都会发展为中轴型脊椎关节炎，这表明还有其他因素如环境和免疫系统参与其中。在环境因素中，感染被认为是可能的触发因素之一。

病理上，中轴型脊椎关节炎主要表现为慢性炎症反应，这种炎症反应发生在脊椎的关节和韧带附着点，导致软组织和骨结构的破坏。随着炎症的进展，可能会发生新骨形成，导致脊椎僵硬和融合。这种炎症和骨化过程不仅影响脊椎，还可能侵犯髋关节等周围关节，以及关节外的其他脏器和组织。

临床表现

中轴型脊椎关节炎的症状多样，早期可能表现为下背痛和僵硬，尤其是在休息后或长时间保持同一姿势后更为明显。随着病情的发展，患者可能会出现活动受限，如脊柱活动度减少、胸廓扩张受限等。在严重的情况下，患者可能会出现驼背畸形，影响外观和呼吸功能。

除了脊椎和关节症状外，中轴型脊椎关节炎还可能伴有关节外症状，如眼炎、心脏病变等。这些症状的出现进一步增加了该疾病的复杂性和治疗难度。

诊断与治疗

中轴型脊椎关节炎的诊断需要综合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查。实验室检查中，血清炎症指标如C反应蛋白和红细胞沉降率可能升高，但这些指标并非特异性。影像学检查，尤其是MRI，对于早期诊断和评估病变活动度具有重要价值。

治疗方面，中轴型脊椎关节炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状、改善功能和防止畸形。治疗措施包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、病程控制抗风湿药和生物制剂。物理治疗旨在通过运动和热疗等方法改善关节活动度和减轻症状。在药物和物理治疗无效的情况下，可能需要进行手术治疗，如脊柱矫正手术。

预防与健康管理

预防中轴型脊椎关节炎的关键在于早期识别和干预。对于有遗传倾向的个体，应定期进行体检，并在出现早期症状时及时就医。对于已确诊的患者，应遵循医嘱进行规范治疗，并注重生活方式的调整，如保持良好的姿势、定期进行适度运动等。

总结而言，中轴型脊椎关节炎是一种复杂的慢性炎症性疾病，需要多学科综合治疗和管理。通过提高公众对这一疾病的认识，我们可以更好地帮助患者实现早期诊断和治疗，改善生活质量，减少不良后果的发生。

赵晓培

新郑天佑医院