胃癌的诊治

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，尤其在东亚地区，其发病率和死亡率均居高不下。胃癌的预防和早期发现至关重要，不仅可以降低胃癌的死亡率，还可以提高患者的生存质量和生存率。本文将详细介绍胃癌的预防策略和早期发现的方法。

一、胃癌的预防策略

饮食因素

饮食因素是胃癌发生的重要影响因素之一。长期摄入高盐、高脂、熏制和腌制食品的人群，胃癌发病率较高。因此，合理调整饮食习惯是预防胃癌的关键。建议采取以下措施：

（1）减少食盐摄入，每日摄入量不超过6克；

（2）增加新鲜蔬菜和水果摄入，每日摄入量不少于500克；

（3）限制红肉摄入，每周摄入量不超过500克，尽量用鱼肉、禽肉替代；

（4）避免长期食用熏制、腌制食品，减少亚硝酸盐的摄入。

生活方式

不良的生活习惯也是胃癌的危险因素。戒烟、限酒、保持规律作息等健康生活方式，有助于降低胃癌发病风险。具体措施包括：

（1）戒烟，避免长期吸烟导致的胃黏膜损伤；

（2）限酒，每日酒精摄入量不超过25克；

（3）保持规律作息，避免长期熬夜、过度劳累；

（4）加强锻炼，每周至少进行150分钟中等强度运动。

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌的重要致病因素。Hp感染可导致胃黏膜炎症，长期刺激可能诱发胃癌。因此，及时根除Hp感染对预防胃癌具有重要意义。建议以下人群进行Hp检测和治疗：

（1）有胃癌家族史的人群；

（2）长期胃部不适、消化不良的人群；

（3）年龄超过40岁的中老年人群；

（4）有胃溃疡、胃炎等胃部疾病的人群。

二、胃癌的早期发现

胃癌早期症状较为隐匿，常表现为上腹部不适、消化不良等非特异性症状，易被忽视。因此，提高胃癌的早期发现率，需要重视以下方面：

定期体检

定期进行胃癌筛查是提高早期发现率的重要手段。建议以下人群定期进行胃癌筛查：

（1）年龄超过40岁的中老年人群；

（2）有胃癌家族史的人群；

（3）长期胃部不适、消化不良的人群；

（4）有胃溃疡、胃炎等胃部疾病的人群。

常用的胃癌筛查方法包括：

（1）血清胃蛋白酶原检测，可反映胃黏膜病变情况；

（2）幽门螺杆菌抗体检测，可判断是否存在Hp感染；

（3）胃镜检查，可直接观察胃黏膜病变，是诊断胃癌的金标准。

重视症状

一旦出现上腹部不适、消化不良、食欲减退、体重下降等可疑症状时，应及时就医，进行胃镜等相关检查，以排除胃癌的可能。

总之，胃癌的预防和早期发现需要从饮食、生活方式等多方面入手，定期进行胃癌筛查，重视可疑症状，做到早发现、早诊断、早治疗，从而降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。

李裕华

广西医科大学第一附属医院