肝癌介入治疗的适应人群

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。由于肝癌早期症状不明显，许多患者确诊时已处于中晚期，失去了手术治疗的机会。对于这部分患者而言，介入治疗成为了一种有效的治疗手段。本文将详细介绍肝癌介入治疗的适应人群，帮助患者更好地了解这一治疗方法。

一、肝癌介入治疗的原理

肝癌介入治疗，又称为经导管动脉化疗栓塞（TACE），是一种通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝癌供血动脉的治疗方法。其主要原理是：

阻断肿瘤供血：通过栓塞剂堵塞肝癌的供血动脉，切断肿瘤的血液供应，使肿瘤组织缺血坏死。

局部化疗：将高浓度的化疗药物直接注入肝癌组织，提高局部药物浓度，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。

减少全身化疗副作用：由于化疗药物直接作用于肿瘤组织，减少了全身化疗带来的副作用。

二、肝癌介入治疗的适应人群

中晚期肝癌患者：对于失去手术机会的中晚期肝癌患者，介入治疗可以有效控制肿瘤进展，缓解症状，提高生活质量。

多发性肝癌患者：对于肝脏内存在多个肿瘤结节的患者，介入治疗可以同时针对多个病灶进行治疗，提高治疗效果。

肝功能储备良好的患者：介入治疗对肝功能有一定要求，对于肝功能Child-Pugh A级或B级的患者，可以考虑进行介入治疗。

肿瘤直径小于5cm的患者：对于肿瘤直径较小的患者，介入治疗的疗效较好，可以有效控制肿瘤进展。

拒绝手术治疗的患者：对于因个人原因拒绝手术治疗的患者，介入治疗可以作为一种有效的替代治疗手段。

三、肝癌介入治疗的禁忌人群

严重肝功能不全的患者：对于肝功能Child-Pugh C级的患者，介入治疗风险较大，应谨慎选择。

严重凝血功能障碍的患者：介入治疗过程中可能出现出血等并发症，对于凝血功能严重异常的患者，应避免进行介入治疗。

严重心肺功能不全的患者：介入治疗对心肺功能有一定要求，对于心肺功能严重不全的患者，应避免进行介入治疗。

严重感染的患者：对于存在严重感染的患者，介入治疗可能加重感染，应慎重选择。

对化疗药物过敏的患者：对于对化疗药物过敏的患者，应避免进行介入治疗。

总之，肝癌介入治疗是一种有效的治疗手段，适用于中晚期肝癌患者、多发性肝癌患者、肝功能储备良好的患者等。然而，对于严重肝功能不全、严重凝血功能障碍、严重心肺功能不全等患者，应谨慎选择介入治疗。患者应在医生的指导下，根据自身病情和身体状况，选择最适合自己的治疗方案。

孙文俏

威海市立医院