结直肠癌的早期信号：识别贫血与腹痛的重要性

结直肠癌，亦称大肠癌，是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，尤其在发达国家和地区。由于结直肠癌早期症状较为隐蔽，患者往往不易及时发现，导致疾病进展到晚期，治疗效果和预后显著下降。因此，了解结直肠癌的早期信号，对于提高治愈率和生存质量具有重要意义。本文将详细探讨结直肠癌的早期信号，特别是贫血和腹痛的识别，帮助公众提高对这一疾病的认识。

结直肠癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、饮食习惯、生活方式等。根据肿瘤发生的部位不同，结直肠癌可分为右半结肠癌和左半结肠癌，它们的临床表现各有特点。

一、右半结肠癌的早期信号

贫血：右半结肠癌患者中，约50%-60%的患者血红蛋白低于100g/L，表现为贫血症状。贫血的发生与患者食欲减低、肠道功能紊乱及便血有关。便血是结直肠癌的典型症状之一，但由于出血量较少，常不易被患者察觉，导致贫血症状逐渐加重。

腹痛：约70%-80%的右半结肠癌患者会出现腹痛，多为隐痛。腹痛的发生与肿瘤的生长压迫周围组织、侵犯神经有关。腹痛的特点是持续性、阵发性加重，且疼痛部位不固定，常伴有腹胀、消化不良等症状。

腹部肿块：腹部肿块是右半结肠癌的常见症状，发现率为42%-79%。肿块的形成与肿瘤的局部侵犯、组织增生有关。肿块质地较硬，边界不清，活动度差，常伴有压痛。

二、左半结肠癌的早期信号

便血、黏液血便：70%以上的左半结肠癌患者可出现便血或黏液血便。便血的颜色多为暗红色或鲜红色，与粪便混合，有时伴有黏液。便血的发生与肿瘤表面破溃、出血有关，是结直肠癌的典型症状之一。

贫血：约38%的左半结肠癌患者会出现贫血。贫血的发生与便血、肠道功能紊乱有关。贫血的症状包括乏力、头晕、心慌等，严重影响患者的生活质量。

腹痛：约60%的左半结肠癌患者会出现腹痛，腹痛可为隐痛，当出现梗阻表现时，亦可表现为腹部绞痛。腹痛的发生与肿瘤的生长压迫周围组织、侵犯神经有关。腹痛的特点是持续性、阵发性加重，且疼痛部位不固定，常伴有腹胀、消化不良等症状。

腹部肿块：约40%的左半结肠癌患者可触及左下腹肿块。肿块的形成与肿瘤的局部侵犯、组织增生有关。肿块质地较硬，边界不清，活动度差，常伴有压痛。

结语

结直肠癌的早期信号包括贫血、腹痛、便血等，这些症状的出现往往提示着疾病的发生。对于高危人群，如年龄大于50岁、有结直肠癌家族史、有炎症性肠病等，应定期进行结直肠癌筛查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等。一旦发现异常，应及时就医，明确诊断，早期治疗，以提高治愈率和生存质量。同时，健康的生活方式、合理的饮食结构也有助于预防结直肠癌的发生。让我们共同努力，提高对结直肠癌的认识，守护健康。

吴琼

天津市第一中心医院