卵巢癌筛查新视角：提高诊断准确性的新方法

卵巢癌，作为女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率虽位列子宫颈癌和子宫体癌之后，但因其起病隐匿、早期症状不明显、易转移且预后差，成为严重威胁女性生命健康的“沉默杀手”。长期以来，卵巢癌的早期诊断一直是医学界的一大难题。然而，随着科技的进步和医疗技术的创新，提高卵巢癌早期诊断率的方法不断涌现，为患者带来了新的希望。本文将从多个角度探讨当前提高卵巢癌早期诊断率的创新方法。

卵巢癌的隐匿性是导致其难以早期发现的主要原因之一。卵巢癌早期症状不明显，常表现为消化不良、腹胀、腹痛等非特异性症状，容易被忽视或误诊为其他疾病。此外，卵巢位于盆腔深处，常规体检难以发现早期病变，导致许多患者在确诊时已处于中晚期。因此，提高卵巢癌早期诊断率对于改善患者预后至关重要。

近年来，随着生物标志物检测技术的发展，卵巢癌的筛查方法取得了重大突破。CA-125是一种广泛用于卵巢癌筛查的血清肿瘤标志物，但其特异性较低，易出现假阳性结果，限制了其在早期筛查中的应用。为了提高筛查的准确性，研究人员开发了多种新的生物标志物，如HE4、ROMA指数等。这些标志物与CA-125联合检测，可以显著提高卵巢癌的诊断准确性，降低假阳性率。

除了生物标志物检测外，影像学检查也是卵巢癌筛查的重要手段。传统的超声检查对卵巢癌的诊断敏感性较低，易漏诊早期病变。随着技术的进步，多参数磁共振成像（MP-MRI）和正电子发射断层扫描（PET-CT）等先进的影像学检查方法逐渐应用于卵巢癌的筛查。这些方法能够提供更清晰的图像，有助于发现卵巢的微小病变，提高诊断的敏感性和特异性。

此外，液体活检技术的发展为卵巢癌的早期诊断提供了新的思路。液体活检是指通过检测患者血液、尿液等体液中的肿瘤细胞或肿瘤DNA，实现对肿瘤的无创诊断。与传统的组织活检相比，液体活检具有创伤小、操作简便等优点。目前，液体活检技术已在多种肿瘤的诊断中得到应用，如肺癌、乳腺癌等。对于卵巢癌而言，液体活检技术尚处于研究阶段，但已展现出良好的应用前景。通过检测血液中的循环肿瘤细胞（CTCs）或肿瘤DNA，液体活检有望实现卵巢癌的早期诊断，提高患者的生存率。

综上所述，随着生物标志物检测、影像学检查和液体活检技术的发展，卵巢癌的早期诊断方法不断优化，诊断准确性得到显著提高。然而，这些新技术的推广应用仍面临诸多挑战，如成本、操作复杂性等问题。未来，我们应加大科研投入，优化筛查方案，提高筛查的普及率和依从性，以期实现卵巢癌的早诊早治，改善患者的预后。同时，加强健康宣教，提高女性对卵巢癌的认识和重视程度，也是提高卵巢癌早期诊断率的重要途径。只有多管齐下，综合施策，才能有效降低卵巢癌的发病率和死亡率，保护女性的生命健康。

黎皓

上海交通大学医学院附属瑞金医院