急性淋巴细胞白血病患者CRa-T治疗后的居家观察注意事项

急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL）是一种常见的血液系统恶性肿瘤，主要影响儿童和青少年。近年来，嵌合抗原受体T细胞（Chimeric Antigen Receptor T-cells, CAR-T）治疗逐渐成为治疗难治性或复发性ALL的有效手段之一。本文将重点介绍患者在CRa-T（即CAR-T）治疗后居家观察期间的合理用药及注意事项。

一、CRa-T治疗概述 CRa-T治疗是一种革命性的免疫疗法，通过基因工程技术改造患者的T细胞，使其表达特定的嵌合抗原受体（CAR），从而能够识别并杀死表达相应抗原的白血病细胞。CRa-T治疗具有疗效显著、副作用可控等优点，但患者在治疗后仍需密切监测病情变化，以确保疗效和安全。

二、居家观察期间的合理用药 1. 严格遵医嘱用药：患者在CRa-T治疗后，医生会根据患者的具体情况开具相应的口服药物，如免疫抑制剂、激素、抗生素等。患者及家属应严格按照医嘱服药，不得随意增减剂量或停药。

预防感染：CRa-T治疗后，患者的免疫功能会受到一定影响，容易发生感染。因此，患者应遵医嘱使用抗生素预防感染，并注意个人卫生，避免去人多拥挤的公共场所。

预防出血：CRa-T治疗后，患者可能出现血小板减少，导致出血倾向增加。患者应遵医嘱使用止血药物，并注意避免剧烈运动、磕碰等，以减少出血风险。

控制并发症：CRa-T治疗后，部分患者可能出现肝、肾等器官功能损害。患者应定期复查相关指标，并遵医嘱使用护肝、护肾等药物，以减轻并发症的影响。

三、居家观察期间的注意事项 1. 定期复查：患者在CRa-T治疗后，应定期复查血常规、肝肾功能等指标，以监测病情变化。如发现异常，应及时就医，调整治疗方案。

饮食调理：患者在居家观察期间，应注意饮食均衡，适量摄入高蛋白、高维生素食物，以增强机体抵抗力。同时，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，以免加重病情。

心理调适：CRa-T治疗后，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家属应给予患者充分的心理支持，必要时可寻求心理医生的帮助。

适度运动：患者在病情稳定后，可适度进行体育锻炼，以增强体质，促进康复。但应避免剧烈运动，以免加重病情。

总之，急性淋巴细胞白血病患者在CRa-T治疗后，应严格遵医嘱用药，定期复查，注意饮食、心理调适，并适度运动，以确保疗效和安全。同时，家属也应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者度过居家观察期，早日康复。

戚永磊

佛山市第一人民医院