卵巢癌早期筛查：挽救生命的第一步

卵巢癌是女性生殖系统中较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率虽然不及宫颈癌和子宫癌，但因其较高的死亡率而被广泛关注。卵巢癌的早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于疾病晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期筛查对于卵巢癌的早发现、早治疗至关重要，是挽救生命的重要步骤。

卵巢癌概述

卵巢癌起源于卵巢的恶性肿瘤，包括上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等类型。其中，上皮性卵巢癌最为常见，占所有卵巢癌的约90%。卵巢癌的发病原因尚不完全明确，可能与遗传因素、内分泌因素、环境因素等多种因素相关。

早期症状与诊断难点

卵巢癌早期症状不明显，患者可能仅表现为轻微的腹部不适、腹胀或消化不良等非特异性症状，这些症状往往被忽视或误诊为其他消化系统疾病。随着病情进展，可能出现腹部肿块、腹水、体重下降等较为明显的症状，但此时往往已错过早期治疗的时机。

卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查和肿瘤标志物检测。常用的影像学检查包括盆腔超声、CT和MRI等，可以发现卵巢的异常增大或肿瘤。肿瘤标志物如CA-125在卵巢癌中的阳性率较高，但特异性较低，容易受到其他妇科疾病的影响。因此，卵巢癌的早期诊断仍面临较大挑战。

早期筛查的重要性

卵巢癌的早期筛查对于提高患者生存率具有重要意义。研究显示，早期卵巢癌患者的5年生存率可达90%以上，而晚期患者的5年生存率仅为30%左右。通过早期筛查发现卵巢癌，可以及时进行手术治疗，提高治愈率和生存质量。

筛查策略与方法

卵巢癌的筛查主要包括基于人群的筛查和基于风险的筛查。基于人群的筛查主要针对一般人群，常用的筛查方法有盆腔超声和CA-125检测。然而，由于卵巢癌发病率较低，这种筛查方法的特异性和敏感性有限，容易漏诊或误诊。

基于风险的筛查主要针对高危人群，如BRCA1/2基因突变携带者、有卵巢癌家族史的女性等。对于这部分人群，可以采用更积极的筛查策略，如定期的盆腔超声、CA-125检测以及磁共振成像等。此外，还可以通过遗传咨询和基因检测，评估个体的卵巢癌风险，制定个性化的筛查和预防方案。

结语

卵巢癌的早期筛查对于提高患者生存率具有重要意义。通过定期的筛查，可以及时发现卵巢癌，为患者赢得宝贵的治疗时间。同时，针对高危人群的个性化筛查策略，可以提高筛查的准确性和效率。因此，提高公众对卵巢癌早期筛查的认识，加强高危人群的筛查和管理，对于降低卵巢癌的死亡率具有重要意义。

张茜

中国人民解放军总医院第八医学中心