肝区疼痛与腹胀：肝癌的警示信号

肝癌是一种在全球范围内发病率和死亡率都较高的恶性肿瘤，它严重威胁着人类的健康。由于肝癌在早期往往没有明显的特异性症状，许多患者在确诊时已经进入疾病的中晚期，错过了最佳的治疗时机。因此，对于肝癌的警示信号有足够的了解，对于提高早期诊断率、改善预后以及提升患者生存质量具有不可估量的重要性。

一、肝癌的临床表现

肝区疼痛 肝区疼痛是肝癌患者最常见的症状之一。随着肿瘤体积的增加，肝脏的包膜会受到肿瘤生长的牵拉，导致患者出现持续性的隐痛或钝痛。这种疼痛通常位于右上腹部，有时疼痛会放射至右肩背部。疼痛的性质会随着肿瘤的生长速度、大小和位置的变化而改变，有时甚至可能表现为剧烈疼痛，给患者带来极大的痛苦。

腹胀 肝癌患者肝功能受损，导致胆汁分泌减少，食物消化吸收不良，从而引起消化不良、胃肠功能紊乱，进而引发腹胀。此外，肝癌患者常伴有腹水，这会进一步加重腹胀症状。腹水的形成与肝功能不全、门静脉高压等因素有关，严重影响患者的生活质量。

纳差、乏力、消瘦 肝癌患者由于肝功能减退，导致食欲下降、消化不良，常出现纳差、乏力、消瘦等症状。这些症状往往随着病情的发展逐渐加重，严重影响患者的生活质量和日常活动能力。

进行性肝大或上腹部包块 随着肿瘤的增长，肝脏体积逐渐增大，患者可触及上腹部包块。部分患者还可能出现黄疸、腹泻、上消化道出血等并发症。黄疸的发生与肝癌导致的胆汁排泄障碍有关，而上消化道出血则可能与门静脉高压导致的食管静脉曲张破裂有关。

肝癌破裂 极少数肝癌患者可能会发生肿瘤破裂，导致腹腔内出血，表现为急性腹痛、休克等急腹症表现。这种情况需要紧急处理，否则可能危及生命。

二、肝癌的预防措施

健康饮食 保持健康的饮食习惯对于降低肝癌发病风险至关重要。应避免过多摄入高脂、高糖、高盐、高胆固醇的食物，多食用新鲜蔬菜和水果。这些食物富含抗氧化剂和维生素，有助于维护肝脏健康。

控制饮酒 长期大量饮酒会导致肝细胞损伤，增加肝癌发病风险。建议适量饮酒或戒酒，以减少对肝脏的损害。

预防病毒性肝炎 乙型、丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因之一。通过接种乙肝疫苗、避免不洁注射和性行为等措施可以有效预防病毒性肝炎感染，从而降低肝癌的风险。

定期体检 定期进行肝脏B超、血清甲胎蛋白(AFP)检测等检查，有助于早期发现肝癌。这些检查可以及时发现肝脏的异常变化，为早期诊断和治疗提供依据。

积极治疗慢性肝病 对于慢性肝病患者，应积极治疗，控制病情进展，降低肝癌发病风险。慢性肝病如果得不到有效控制，可能会逐渐发展为肝硬化，最终导致肝癌。

总之，肝区疼痛和腹胀是肝癌的重要警示信号，应引起足够重视。通过健康的生活方式和定期体检，可以有效预防肝癌的发生。一旦发现异常症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗，提高治愈率和生存质量。同时，对于高危人群，如慢性肝病患者、有家族肝癌史的人群等，更应加强监测和预防措施，以减少肝癌带来的危害。

徐庆

南通市第三人民医院