《肾病管理：守护生命之 “滤”》

肾脏，作为人体的重要器官之一，承担着过滤血液、排泄废物和维持电解质平衡等多重功能。当肾脏功能受损时，不仅会影响患者的生活质量，还可能危及生命。因此，了解肾病的管理和治疗方法至关重要。本文将从肾病的病因、症状、诊断、治疗及预防等方面进行详细阐述，以帮助患者和公众更好地认识肾病，守护生命之“滤”。

一、肾病的病因 肾病的发病原因多样，主要包括遗传因素、糖尿病、高血压、自身免疫性疾病、感染、药物损害等。其中，糖尿病和高血压是导致慢性肾脏病的主要因素。长期高血糖和高血压会损伤肾脏的滤过功能，导致肾小球硬化，进而引发肾功能衰竭。

二、肾病的症状 肾病的早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见的症状包括： 1. 尿液异常：尿液颜色深、泡沫多、尿量减少或增多。 2. 水肿：眼睑、脚踝、下肢等部位出现水肿。 3. 疲劳乏力：肾功能减退导致代谢废物累积，引起全身乏力。 4. 恶心呕吐：肾脏无法正常排泄毒素，刺激胃肠道。 5. 尿量减少：肾脏滤过功能减退，尿量减少。

三、肾病的诊断 诊断肾病需要综合运用多种检查手段，包括： 1. 尿液检查：检测尿蛋白、尿红细胞等指标，评估肾脏损伤程度。 2. 血液检查：检测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等。 3. 影像学检查：通过B超、CT、MRI等检查肾脏的形态和结构。 4. 肾活检：取肾组织进行病理学检查，明确肾脏病变类型。

四、肾病的治疗 肾病的治疗需要根据病因、病程和病情严重程度制定个体化方案。常见的治疗方法包括： 1. 控制病因：针对糖尿病、高血压等病因进行治疗，控制血糖和血压在正常范围。 2. 药物治疗：使用利尿剂、ACEI/ARB类药物、免疫抑制剂等药物，改善肾脏滤过功能，减缓肾脏损伤。 3. 血液净化治疗：对于肾功能衰竭患者，可采用血液透析、腹膜透析等血液净化治疗，清除体内毒素。 4. 肾脏替代治疗：对于终末期肾病患者，可考虑肾脏移植，以恢复正常的肾脏功能。

五、肾病的预防 预防肾病的发生和进展，需要从日常生活习惯入手，包括： 1. 控制血糖和血压：定期监测血糖和血压，采取饮食、运动、药物治疗等措施控制。 2. 健康饮食：低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜和水果摄入。 3. 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒，减少肾脏损伤风险。 4. 定期体检：定期进行尿液和血液检查，早期发现肾脏异常。 5. 合理用药：避免滥用药物，尤其是对肾脏有损害的药物。

总之，肾病是一种常见的慢性疾病，需要患者和公众给予足够的重视。通过了解肾病的病因、症状和治疗方法，可以提高肾病的早诊早治率，延缓肾脏损伤的进展，守护生命之“滤”。同时，加强肾脏保健意识，改变不良生活习惯，对于预防肾病的发生和进展具有重要意义。

崔东锋

郑州市第三人民医院