结直肠癌患者手术治疗的术前及预后

结直肠癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其手术治疗是患者康复的关键。本文旨在为结直肠癌患者提供术前准备、手术期间及术后恢复阶段的合理用药和预后管理的科普信息。

术前准备与合理用药

全面评估：

在手术前，医生会对患者进行全面的身体检查和评估，包括血液检查、心电图、肺功能测试等，以确定患者是否适合手术。同时，患者需要与医生讨论手术方案和预期效果。

术前用药：

术前合理用药的目的是为了减少术中出血、预防感染以及缓解患者的焦虑情绪。常用的药物包括抗凝药物、抗生素预防性用药和镇静剂。

营养支持：

术前营养状态对手术预后至关重要。对于营养状况不佳的患者，医生可能会建议在术前进行营养补充，以提高手术的耐受性和减少术后并发症。

手术期间的用药

麻醉药物：

手术中，麻醉师会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式和药物。全身麻醉或椎管内麻醉是常见的选择。

术中用药：

术中可能需要使用止血药、抗生素以及止痛药，以减少术中出血和感染风险，并缓解术后疼痛。

术后恢复与合理用药

止痛药物：

术后疼痛管理是重要的一环，医生会根据疼痛程度和患者的具体情况，选择合适的止痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类药物。

抗生素：

术后预防性使用抗生素是为了防止感染，但需根据医院的抗生素使用指南和患者的具体情况合理使用。

化疗药物：

对于部分结直肠癌患者，术后可能需要进行辅助化疗以减少复发风险。化疗药物的选择和疗程应根据患者的病情和肿瘤分期来定。

预后管理

定期复查：

术后患者需要定期复查，包括血液肿瘤标志物、影像学检查等，以监测疾病进展和复发情况。

生活方式调整：

饮食调整和适量运动对于改善预后非常重要。患者应增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，并保持规律的体育活动。

心理支持：

癌症患者在治疗过程中可能会遇到心理压力，心理支持和咨询对于提高生活质量和预后同样重要。

结直肠癌的治疗是一个多阶段、多学科合作的过程。术前的充分准备、术中的精确操作以及术后的合理用药和综合管理，都是确保患者获得最佳治疗效果的重要因素。通过合理的用药和全面的预后管理，可以显著提高患者的生活质量和生存率。

张顺荣

广西国际壮医医院