口底癌、腭癌、牙龈癌：头颈鳞癌的分类与治疗

头颈鳞癌是一类发生在头颈部位的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内占所有肿瘤的6%左右。该类肿瘤以鳞状细胞癌为主，包括口底癌、腭癌、牙龈癌等多种类型，通常与长期的吸烟、饮酒、口腔卫生不良等因素密切相关。本文将详细介绍头颈鳞癌的分类、临床表现以及治疗方法。

一、头颈鳞癌的分类

头颈鳞癌根据其发生部位的不同，可以分为以下几类：

口底癌：发生在口腔底部的恶性肿瘤，早期可能表现为舌痛、舌部溃烂或溃疡。

腭癌：发生在口腔上腭部位的肿瘤，可导致口腔疼痛、吞咽困难等症状。

牙龈癌：发生在牙龈部位的恶性肿瘤，早期可能表现为牙龈肿胀、出血或牙齿松动。

二、头颈鳞癌的临床表现

头颈鳞癌的早期症状较为隐蔽，常常被忽视，随着病情的发展，可能出现以下症状：

持续性的口腔疼痛或不适

口腔内肿块、溃疡或溃烂，且长时间不愈

口腔出血或口臭

咀嚼、吞咽困难

颈部淋巴结肿大

三、头颈鳞癌的治疗方法

头颈鳞癌的治疗需要综合考虑患者的全身状况、肿瘤的部位、大小、分期以及患者的意愿。常见的治疗方法包括：

手术治疗

：对于早期头颈鳞癌，手术切除是首选的治疗方法。手术可以是局部切除，也可以是广泛的切除，包括淋巴结清扫。手术的目的是尽可能地切除肿瘤，同时保留正常的组织和功能。

放射疗法

：放射疗法是利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其生长和分裂。对于不能接受手术或手术后仍有残留肿瘤的患者，放射疗法是一种有效的治疗手段。

化疗

：化疗是使用药物来杀死肿瘤细胞或阻止其生长的治疗方法。化疗可以单独使用，也可以与手术和放射疗法联合使用，以增强治疗效果。

靶向治疗和免疫治疗

：随着医学技术的发展，靶向治疗和免疫治疗已成为头颈鳞癌治疗的新选择。这些治疗方法旨在更精准地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。

四、治疗后的康复与随访

头颈鳞癌患者治疗后需要定期进行随访，以监测疾病的复发和转移。康复期间，患者可能需要言语治疗、营养支持和心理辅导等多学科的综合支持，以帮助恢复正常生活。

总结

头颈鳞癌的治疗是一个复杂的过程，需要多学科团队的合作。患者应与医生密切沟通，制定个性化的治疗方案。通过早期发现、及时诊断和规范治疗，头颈鳞癌患者的预后可以得到显著改善。

邓颖

四川省人民医院