胆管癌热门靶点及靶向药物

胆管癌是一类起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，近年来，随着分子靶向治疗的研究进展，FGFR（成纤维细胞生长因子受体）突变已成为胆管癌治疗的热门靶点。本文将详细介绍FGFR在胆管癌中的作用机制、靶向药物以及术后护理的相关指南。

FGFR在胆管癌中的作用

FGFR是一类跨膜受体酪氨酸激酶，参与调控细胞增殖、分化、迁移和存活等过程。在胆管癌中，FGFR的异常激活与肿瘤的发生发展密切相关。研究表明，FGFR基因突变、扩增和融合等异常改变在胆管癌中较为常见，导致FGFR信号通路持续激活，促进肿瘤细胞的增殖和侵袭。

FGFR靶向药物的研究进展

针对FGFR异常激活的胆管癌患者，靶向治疗提供了一种新的治疗选择。目前，已有多种FGFR抑制剂在临床研究中显示出较好的疗效和安全性。

泛FGFR抑制剂：如Pemigatinib、Infigratinib等，可抑制FGFR1-4的活性，阻断下游信号通路，抑制肿瘤细胞增殖。

FGFR2选择性抑制剂：如Bemarituzumab，特异性结合FGFR2b，阻断FGFR2信号通路，主要用于FGFR2融合阳性的胆管癌患者。

这些FGFR抑制剂在胆管癌患者中显示出较好的客观缓解率和疾病控制率，为胆管癌的靶向治疗提供了新的希望。

胆管癌术后护理指南

胆管癌患者在手术治疗后，术后护理同样重要。以下是一些胆管癌术后护理的关键点：

伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染。注意伤口愈合情况，如有红肿、渗液等异常表现，及时就医。

饮食调整：术后初期以清淡、易消化食物为主，逐渐过渡到高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，促进伤口愈合和体力恢复。

活动与锻炼：术后适当进行床边活动，逐渐增加活动量，促进胃肠功能恢复。遵医嘱进行呼吸功能锻炼，预防肺部并发症。

心理支持：术后患者可能出现焦虑、抑郁等情绪波动，家人和医护人员应给予充分的心理支持，必要时可寻求专业心理咨询。

定期随访：术后定期进行血常规、肝功能、肿瘤标志物等检查，评估病情变化。按医嘱定期复查影像学检查，及时发现肿瘤复发或转移。

靶向药物治疗：对于FGFR突变阳性的患者，术后可考虑使用FGFR抑制剂进行辅助治疗，降低复发风险。用药过程中应密切监测药物相关不良反应，如腹泻、皮疹等，及时对症处理。

总之，胆管癌患者在手术治疗后，应重视术后护理，促进身体恢复，提高生活质量。同时，针对FGFR突变的患者，FGFR抑制剂提供了一种新的治疗选择，有望改善预后。患者应在专业医生指导下，制定个体化的治疗方案，争取最佳疗效。

周通飞

佛山市第一人民医院