胰腺癌：早期症状与治疗策略

胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，其发病率逐年上升，预后较差。由于胰腺癌早期症状不典型且多样，容易被患者忽视，因此提高公众对胰腺癌早期预警信号的认识至关重要。本文将详细阐述胰腺癌的早期症状、诊断方法及治疗策略，以期提高胰腺癌的早期发现率和治愈率。

一、胰腺癌的早期症状

胰腺癌的早期症状主要包括以下几点：

上腹部不适：胰腺癌患者早期常出现上腹部持续性钝痛或隐痛，疼痛性质可随着病情进展而加重。部分患者可表现为上腹部不适感，可能与胰腺癌导致的胰腺功能不全有关。

消化不良：胰腺癌患者早期可出现消化不良症状，如食欲减退、腹胀、腹泻等。这可能与胰腺癌导致的胰腺外分泌功能不全有关。

体重下降：胰腺癌患者早期常出现原因不明的体重下降，可能与胰腺癌导致的消化吸收功能障碍有关。

黄疸：部分胰腺癌患者早期可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，可能与胰腺癌导致的胆道梗阻有关。

胰腺炎：部分胰腺癌患者早期可出现急性或慢性胰腺炎，表现为持续性上腹痛、发热等。这可能与胰腺癌导致的胰管梗阻有关。

二、胰腺癌的诊断方法

胰腺癌的诊断主要依赖影像学检查和病理学检查。

影像学检查：主要包括超声内镜（EUS）、CT、MRI等。超声内镜是胰腺癌的首选检查方法，可发现直径小于1cm的胰腺肿瘤。CT和MRI可进一步明确肿瘤的大小、位置及有无周围侵犯和远处转移。

病理学检查：包括细针穿刺活检和手术活检。细针穿刺活检可获取胰腺肿瘤组织，明确肿瘤性质。手术活检可获取肿瘤标本，明确肿瘤的分化程度、侵袭范围等。

三、胰腺癌的治疗策略

胰腺癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗。

手术治疗：手术切除是胰腺癌的首选治疗方法，包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。对于部分早期胰腺癌患者，手术切除可获得较好的治疗效果。

化疗：对于部分中晚期胰腺癌患者，可采用化疗控制病情进展。常用的化疗药物包括吉西他滨、紫杉醇等。

放疗：对于部分不能手术切除的胰腺癌患者，可采用放疗控制病情进展。常用的放疗方法包括立体定向放疗、调强放疗等。

靶向治疗：对于部分HER2阳性的胰腺癌患者，可采用靶向治疗控制病情进展。常用的靶向药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。

总之，胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，早期症状不典型且多样。提高公众对胰腺癌早期预警信号的认识，有助于胰腺癌的早期发现和治疗。对于胰腺癌患者，应根据病情选择合适的治疗方法，以期获得较好的治疗效果和生活质量。

余小红

武汉市武昌医院