鼻咽癌：了解、预防与应对

鼻咽癌，一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，因其独特的解剖位置和生物学特性，成为了耳鼻咽喉头颈外科领域中的一个挑战。本文将从鼻咽癌的病理特征、诊断、治疗及其预防措施等方面进行详细阐述，以帮助公众更好地了解这一疾病，并采取有效的应对策略。

一、鼻咽癌的病理特征

鼻咽癌主要分为鳞状细胞癌、未分化癌和腺样囊性癌等类型，其中未分化癌最为常见。该类癌症的病理特点表现为肿瘤细胞分化程度低、侵袭性强、易发生远处转移。此外，由于鼻咽癌的肿瘤细胞具有较高的血管生成能力，导致其生长迅速且具有较高的复发风险。

二、鼻咽癌的临床表现

鼻咽癌的早期症状较为隐蔽，常表现为鼻塞、耳鸣、耳闷感、听力下降等，这些症状易被误诊为普通感冒或鼻炎。随着病情进展，患者可能出现头痛、面部麻木、复视、颈部肿块等症状，这些症状的出现往往意味着肿瘤已进入中晚期。因此，对于上述症状的早期识别和诊断至关重要。

三、鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括CT、MRI等，可以清晰显示肿瘤的大小、位置及其与周围组织的关系。病理学检查则是通过鼻咽镜活检取得肿瘤组织，进行组织学和分子生物学分析，以确定肿瘤的类型和分级。

四、鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗主要包括放疗、化疗和靶向治疗等。放疗是鼻咽癌治疗的主要手段，尤其是对于早期和局部进展期的患者，放疗能够达到较好的局部控制效果。化疗多用于辅助放疗，提高治疗效果，同时也可用于晚期或复发患者。靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗，能够减少对正常细胞的损伤，提高治疗效果。

五、鼻咽癌的预防

鼻咽癌的预防措施主要包括增强免疫力、避免接触致癌因素和定期体检。增强免疫力可以通过合理饮食、适量运动和保持良好的生活习惯来实现。避免接触致癌因素则意味着减少吸烟、饮酒，以及避免长期接触有害化学物质和放射性物质。定期体检则是早期发现鼻咽癌的重要手段，特别是对于有家族史或高危人群，更应重视定期体检。

六、结语

鼻咽癌作为一种恶性肿瘤，其治疗和预防需要综合多学科知识，采取个体化治疗方案。公众应提高对鼻咽癌的认识，了解其症状和预防措施，以便在疾病早期发现并及时治疗，提高生存质量和预后。同时，医学界也应不断探索新的治疗手段和预防策略，以期降低鼻咽癌的发病率和死亡率，造福更多患者。

何靓

江苏省人民医院