肺癌是什么？怎么发现得了肺癌？

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。本文旨在通过严谨的科普介绍，帮助公众更好地了解肺癌、如何早期发现以及合理用药的重要性。

肺癌是什么？

肺癌是指起源于肺部的恶性肿瘤。根据组织学类型，肺癌可分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌占肺癌总数的约85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。小细胞肺癌占肺癌总数的15%左右，生长迅速，容易早期转移。

肺癌的原因

吸烟是肺癌的主要危险因素，约占85%的肺癌病例。除了吸烟，环境和职业暴露（如石棉、放射性物质等）、空气污染、遗传因素以及慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺病）也是肺癌的诱因。

肺癌的早期发现

肺癌的早期症状并不明显，随着病情发展，可能出现咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难等症状。然而，这些症状在早期往往被忽视或误认为是其他疾病。因此，定期体检和防癌筛查对于早期发现肺癌至关重要。

胸部X线检查

：能够发现肺部的异常阴影，是常用的筛查手段。

低剂量螺旋CT

：比X线更敏感，可以发现更小的肺部结节。

痰液细胞学检查

：通过检查痰液中的异常细胞来诊断肺癌。

PET-CT

：能够发现肺癌的代谢活性，有助于判断肿瘤的良恶性及是否转移。

针对RET突变的肺癌

RET基因突变是非小细胞肺癌中的一种罕见突变类型，约占非小细胞肺癌的1-2%。RET基因突变的肺癌患者对某些靶向药物反应良好，因此，确诊后进行基因检测对于指导治疗至关重要。

合理用药

对于RET突变的肺癌患者，靶向治疗是首选。靶向药物通过特异性抑制肿瘤细胞的生长信号通路，减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。

靶向药物

：如RET抑制剂，能够特异性地阻断RET基因突变引起的信号传导，抑制肿瘤生长。

化疗

：在没有靶向药物可用或靶向治疗失败时，化疗是另一种治疗选择。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

合理用药不仅包括选择合适的药物，还涉及到用药剂量、用药时间、药物相互作用等多个方面。因此，患者应在专业医生的指导下进行治疗，以确保药物使用的安全性和有效性。

总结而言，肺癌是一种严重的疾病，早期发现和治疗至关重要。对于RET突变的肺癌患者，靶向治疗提供了一种有效的治疗手段。合理用药是提高治疗效果、减少副作用的关键。公众应提高对肺癌的认识，积极参与防癌筛查，一旦发现异常，及时就医，遵循医嘱进行合理用药。

杨圳冲

中山大学肿瘤防治中心越秀院区