卵巢癌早期筛查与风险评估指南

卵巢癌是妇科肿瘤中致死率较高的一种，由于其早期症状不明显，许多患者在确诊时往往已处于晚期，因此早期筛查与风险评估就显得尤为重要。本文将详细介绍卵巢癌的早期筛查方法、风险评估以及相关的注意事项。

早期卵巢癌的筛查方法

卵巢癌的早期筛查是提高患者生存率的关键步骤。目前，卵巢癌的筛查方法主要有以下几种：

超声检查

超声检查是非侵入性的检查方法，可以观察卵巢的形态和大小，对卵巢肿瘤的发现具有较高敏感性。尤其是经阴道超声检查，因其接近卵巢，可以提供更清晰的图像。这种检查能够发现卵巢的异常增大或形态改变，是早期发现卵巢癌的重要手段。

血清肿瘤标志物检测

CA-125是卵巢癌中最常用的血清肿瘤标志物。虽然其特异性不高，但在动态监测中，CA-125水平的持续升高对卵巢癌的诊断具有重要意义。此外，HE4（人附睾蛋白4）和ROMA（风险卵巢恶性肿瘤算法）等新的肿瘤标志物也在临床中得到应用，有助于提高卵巢癌筛查的准确性。

基因检测

部分卵巢癌可能与遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征相关，因此对于有家族史的人群，基因检测可以评估其患卵巢癌的风险。BRCA1和BRCA2是与遗传性卵巢癌风险最相关的两个基因。携带这些基因突变的女性，其患卵巢癌的风险显著增加。

卵巢癌的风险评估

对卵巢癌的风险进行评估，有助于确定哪些人群需要进行定期筛查。卵巢癌的风险因素主要包括：

家族史评估

家族史是卵巢癌风险评估的重要因素之一。有卵巢癌、乳腺癌或结直肠癌家族史的人群，卵巢癌的风险较高。特别是一级亲属（母亲、姐妹）中有卵巢癌患者时，风险更高。

生育史和激素使用史评估

未曾生育的女性卵巢癌风险较高。此外，长期使用激素替代疗法也可能增加卵巢癌的风险。研究表明，使用激素替代疗法超过10年的女性，卵巢癌风险增加。

生活方式评估

健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和避免吸烟，可以降低卵巢癌的风险。肥胖和缺乏运动也是卵巢癌的危险因素。

注意事项

为了提高卵巢癌的早期发现率，以下几点需要注意：

定期筛查

对于高风险人群，建议定期进行卵巢癌筛查，包括超声检查和血清肿瘤标志物检测。一般建议从35岁开始进行筛查，具体频率根据个体风险评估结果而定。

及时就医

若出现腹胀、消化不良、尿频等非特异性症状，应及时就医，并告知医生自己的家族史和风险因素。这些症状可能是卵巢癌的早期表现，需要引起重视。

多学科团队合作

卵巢癌的诊断和治疗需要妇科肿瘤专家、影像学专家和遗传学专家等多学科团队的合作。多学科团队可以为患者提供更全面、个体化的诊疗方案。

结语

卵巢癌的早期筛查和风险评估对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。通过定期筛查和风险评估，可以及早发现卵巢癌，从而提高治疗效果。同时，了解卵巢癌的风险因素和早期症状，对于提高公众的健康意识和促进早期诊断具有重要意义。希望本文能为公众提供卵巢癌早期筛查与风险评估的科学指导，帮助大家更好地认识和预防卵巢癌。

庞功灏

砀山县人民医院